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邰曉娜 主治醫(yī)師 九江市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為起因的氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)熱與一般發(fā)熱相比,內(nèi)傷發(fā)熱起病較緩,發(fā)熱時間較長,熱勢有的輕有的重。臨床主要表現(xiàn)為低熱,但有時有的患者表現(xiàn)為高熱,五心煩熱(手心腳心發(fā)熱和心里煩躁,但是體溫并不升高)。內(nèi)傷發(fā)熱常伴有頭暈、疲乏、自汗盜汗、脈弱無力等虛弱的表現(xiàn)。那么,內(nèi)傷發(fā)熱的主要原因有哪些?
從根本上來說,內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)大體可以歸納為兩個方面:一個就是虛,一個是濕。濕所造成的內(nèi)傷發(fā)熱是因為氣血濕的聚集。虛所造成的內(nèi)傷發(fā)熱是因為中氣不足,不能推動血液運行,血虛失于濡養(yǎng),或者腎陰精虧虛,導(dǎo)致陰不能制約陽氣,出現(xiàn)的內(nèi)熱。
陽氣具有溫煦的作用,如果陽氣過于亢盛,則會表現(xiàn)為發(fā)熱?;蛘呤蔷貌£幪摚幉荒苤萍s陽氣,出現(xiàn)內(nèi)熱。如五志中的怒氣會傷肝,會導(dǎo)致肝陽上亢和肝氣不暢,肝陽上亢往往會出現(xiàn)面紅耳赤的現(xiàn)象,肝氣不暢,則全身氣機(jī)不暢,氣血運行容易積聚,從而造成臟腑功能失調(diào)。
內(nèi)傷發(fā)熱起病較緩,一般病程較長并且容易反復(fù)發(fā)作。而外感發(fā)熱由感受外邪所致,起病較急,病程較短,外邪去除則發(fā)熱消退。臨床上注意鑒別,要根據(jù)病因,對癥治療。陰虛發(fā)熱者要益氣補(bǔ)中,滋陰補(bǔ)陽;血虛發(fā)熱要清熱,活血,解郁;氣虛發(fā)熱的要補(bǔ)中益氣等。
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