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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)性頭痛是指由雙側(cè)顳部的肌肉收縮引起的緊張性頭痛，主要表現(xiàn)為雙顳部或雙枕部對稱性的持續(xù)鈍痛和脹痛。神經(jīng)性頭痛的診斷需排除偏頭痛、叢集性頭痛、顱內(nèi)感染等其它類型的頭痛，再進行診斷。
功能性頭痛的診斷依據(jù)主要包括以下幾點:
1.主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛，伴有壓迫感，有的患者會自訴頭部有“緊箍”感。大部分患者為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。
2.頭痛強度為輕至中度，很少患者會因頭痛而臥床不起。
3.因興奮、失眠、焦慮等因素常加重頭痛。也有部分患者，不僅有肌肉緊張性頭痛的特點，還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴為雙側(cè)顳葉搏動性頭痛。
4.多數(shù)患者伴有頭暈、煩躁、氣短、耳鳴、失眠、頸部僵硬等癥狀。部分患者頸、枕、顳兩側(cè)有明顯壓痛。
總之，對頭痛的診斷要謹慎，必須排除器質(zhì)性頭痛，才能確診為功能性頭痛。
功能性頭痛是由腦功能紊亂引起的，不是由器質(zhì)性疾病引起的，只要合理調(diào)整和安排作息時間，解決可能出現(xiàn)的心理沖突，避免精神緊張，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，完全可以治愈。放松療法是藥物治療的一種輔助療法，是通過主觀想象和客觀手段實現(xiàn)肌肉放松、心理穩(wěn)定和緩解焦慮的治療方法。此外，頭痛患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如飯后散步，平時多鍛煉等，有助于頭痛的恢復(fù)。
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