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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
今年56歲的王大叔患有腰椎盤突出癥已經(jīng)很多年了。這些年,他嘗試了很多方法,但是病情好像沒有絲毫的減輕,甚至隨著年齡的增大,這兩年病情有趨于惡化的趨勢(shì)?,F(xiàn)在他明顯感到腰部疼痛的頻率比以前更為密集了。王大叔想詢問醫(yī)生有什么有效的方法治療,醫(yī)生針對(duì)他的病史病情對(duì)他提出了手術(shù)治療方案。
腰椎盤突出是一種怎樣的疾病?
腰椎盤突出是一種較為常見的腰間疾病,主要是因?yàn)檠课怀霈F(xiàn)不同程度的退行性病變后,在外力的作用下,椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生了撕裂。髓核組織從裂開的地方突出,導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)受到刺激或者壓迫,進(jìn)而產(chǎn)生腰部疼痛。
腰椎盤突出有什么癥狀呢?
腰痛是大部分患有腰椎盤突出的患者最明顯的病征之一。絕大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,從下腰部到臀部,大腿后方,小腿外側(cè)最后直至足部的疼痛,一般人們稱之為下肢放射痛。在體態(tài)特征上,許多人會(huì)出現(xiàn)腰椎側(cè)凸的情況。因?yàn)檫@樣可以減輕疼痛。還有很多人會(huì)出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限,在急性期尤為明顯,特別是前屈受限。
腰椎盤突出有什么治療方法嗎?
腰椎盤突出的治療一般有保守治療和手術(shù)治療。
保守治療適合年輕初次發(fā)作或者病史較短的患者,或者癥狀較輕,在休息一段時(shí)間后可以自行緩解的患者。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)比較建議非手術(shù)治療。主要是通過改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)的相對(duì)位置,減少對(duì)神經(jīng)的壓迫。通過理療,推拿和按摩,減輕椎盤間壓力;牽引治療也是一個(gè)常用的保守治療方法,但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下。
手術(shù)治療也是對(duì)于那些病灶患者較為常用的一個(gè)辦法,優(yōu)點(diǎn)是見效快?;颊咭话闶腔疾〕^三個(gè)月,經(jīng)常復(fù)發(fā)而且疼痛難忍,保守治療無效;或者首次發(fā)作,但疼痛劇烈,患者無法行走。手術(shù)的原理是切除部分椎板和關(guān)節(jié)突,或者切除椎板間隙椎間盤,從根本上解決腰椎盤突出問題。
腰椎盤已經(jīng)逐漸成為一種較為普遍的骨科類疾病,在臨床上的治療條件也比較成熟。患者最重要的是應(yīng)該尋找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
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