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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝穿刺在臨床上應(yīng)該來(lái)說(shuō)比較成熟,多在局麻下經(jīng)B超和CT定位,行局部穿刺點(diǎn)穿刺局麻,患者基本上沒(méi)有疼痛不適。肝臟沒(méi)有明顯的神經(jīng),對(duì)穿刺這種操作的疼痛感并不明顯,所以患者不必太擔(dān)心。如果懷疑肝臟有膿腫或占位性病變,需要排除癌變的可能,臨床上都需要行肝穿刺。在征得患者同意后,行肝穿刺也可以減輕患者疼痛感,包括穿刺過(guò)程當(dāng)中,患者應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,這樣疼痛感變得不明顯。
肝臟穿刺的臨床意義
1、能夠準(zhǔn)確的診斷疾病,可以用于重癥肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的診斷。
2、能夠判斷機(jī)體病情發(fā)展?fàn)顩r,制定個(gè)性化的治療方案。
3、可以用于預(yù)后評(píng)估。
做肝穿刺的危害
1、對(duì)于患者所說(shuō)的肝臟穿刺檢查,是經(jīng)超聲定位下,行患者的肝臟穿刺,并且做病理學(xué)的診斷。
2、經(jīng)過(guò)病理學(xué)診斷以后,多可明確診斷患者是否有肝硬化,以及患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì),是良性還是惡性。
3、患者如果查上腹部的彩超,提示肝臟內(nèi)低回聲性的腫物,或者是患者肝臟出現(xiàn)肝纖維化的情況,就要積極的考慮行肝臟穿刺活檢。
4、患者需要在超聲定位下進(jìn)行穿刺,需要避開較大的血管以及膽管,避免引起患者穿刺之后的出血以及膽漏。
5、患者在穿刺以后,應(yīng)注意臥床休息1~2天,期間應(yīng)注意觀察患者血壓變化以及心率變化。
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