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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝穿刺又稱肝組織活檢，這是一種有創(chuàng)性的操作。肝穿刺如果掌握好適應(yīng)證、禁忌癥及肝穿前做好充分的溝通，肝穿刺一般相對(duì)還是很安全的。個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、出血、腫瘤擴(kuò)散、膽汁外漏、穿透膽囊等不良并發(fā)癥，但不會(huì)留有后遺癥。肝穿刺術(shù)后有的患者會(huì)有短暫肝區(qū)痛或肝穿部位疼痛，但一般反應(yīng)輕微，不需處理，經(jīng)過(guò)24小時(shí)可自行緩解。
肝穿刺會(huì)疼痛嗎
1、肝穿刺在臨床上應(yīng)該來(lái)說(shuō)比較成熟，多在局麻下并經(jīng)B超和CT定位，行局部穿刺點(diǎn)穿刺局麻，患者基本上沒(méi)有疼痛不適。
2、肝臟沒(méi)有明顯的神經(jīng)，所以對(duì)穿刺這種操作一般疼痛感并不明顯，所以患者不必太擔(dān)心。
3、如果懷疑肝臟有膿腫或占位性病變，需要排除癌變的可能，臨床上都需要行肝穿刺。在征得患者理解后，行肝穿刺也可以減輕患者疼痛感。包括穿刺過(guò)程當(dāng)中，患者應(yīng)該有心理準(zhǔn)備，這樣疼痛感變得不明顯。
肝穿刺的臨床診斷意義
1、肝穿刺主要是評(píng)價(jià)慢性乙型肝炎患者肝臟病變的程度，排除其他肝臟疾病，判斷預(yù)后和監(jiān)測(cè)治療效果。
2、如不明原因的肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高原因不明，黃疸的鑒別診斷等，需要做肝穿刺。
3、肝穿刺有明確的禁忌癥，如伴有肝昏迷出血、局部感染、腹水、重度黃疸、肝外梗阻性黃疸、肝包蟲病、肝血管瘤等，這種情況下不能做肝穿刺。
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肝穿刺在臨床上應(yīng)該來(lái)說(shuō)比較成熟，多在局麻下經(jīng)B超和CT定位，行局部穿刺點(diǎn)穿刺局麻，患者基本上沒(méi)有疼痛不適。肝臟沒(méi)有明顯的神經(jīng)，對(duì)穿刺這種操作的疼痛感并不明顯，所以患者不必太擔(dān)心。如果懷疑肝臟有膿腫或占... 詳細(xì)»
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