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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
在日常生活中，很多人都會認為只有肥胖的人才會有高血脂，瘦的人就不會有高血脂。但是實際上這是一個錯誤的觀點，瘦的人一樣會患上高血脂。
首先，高血脂癥的產(chǎn)生分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種病因，如果是原發(fā)性的高血脂，那么就是由遺傳基因決定的，即使是很瘦的人也會有高血脂;至于繼發(fā)性高血脂，就跟飲食和運動等因素有關(guān)，也就是多見于肥胖的人。值得注意的是，有一些疾病也會引發(fā)血脂代謝異常的現(xiàn)象，盡管有些人很瘦，但是血脂卻很高，比如患有合并糖尿病、胰腺炎和痛風等疾病的人。
其次，血脂分為兩種，由于外源性攝入血脂和內(nèi)源性合成的血脂。外源性攝入是指在飲食中，過多地食用蛋類或者動物的肝臟類從而產(chǎn)生大量的膽固醇而導致血脂高。雖然高血脂不一定就是肥胖人士的專利，但是如果不注意飲食，血脂是會更高的!而內(nèi)源性而合成的血脂，則是與人體肝臟的功能相關(guān)。因為在人正常的生理條件下，會有著這樣的一個規(guī)律，即人體從食物里攝入的脂肪過多，身體為了保持營養(yǎng)物質(zhì)的均衡，會使得肝臟合成的脂肪變少。相反地，如果人體從食物里攝入的脂肪比較少，而身體為了保持營養(yǎng)物質(zhì)的均衡，會使得肝臟合成的脂肪變多，也是就會造成人的內(nèi)臟脂肪堆積較多。嚴重的會造成血管內(nèi)部的脂肪堆積，血脂就會高，甚至會造成動脈粥樣硬化。
因此，即使有些人很瘦，平時也很少吃油膩或者高脂肪的東西，但也有可能會有高血脂的情況。雖然說高血脂這一疾病更多見于肥胖人群，但是大家還是不能夠以個人的肥瘦進而決定一個人的健康。換句話說，不是所有的毛病都是胖子的專利，千萬不要以為自己瘦，身體就是健康，不會出現(xiàn)有什么疾病。
目前來講，要想檢查一個人是否存在有高血脂疾病，主要是從機體的總膽固醇，高密度蛋白膽固醇，低密度蛋白膽固醇以及甘油三酯四個方面來最終確定的。一般來講，如果發(fā)現(xiàn)機體這四個方面都存在有升高和異常的情況，那么就可以初步診斷為高血脂疾病。由此看來，高血脂疾病跟機體胖瘦其實沒有什么太大關(guān)系，此時還是應(yīng)當要結(jié)合多方面因素綜合考慮，才能最終確診。
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