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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
成年人室上性心動過速簡稱室上速，是屬于心率失常的一種表現(xiàn)，是由很多種原因引起的，嚴(yán)重的時候會引起房顫。美國ACC\AHA\HRS協(xié)會在美國心臟病學(xué)會2016年年會上發(fā)布了一套管理指南，是關(guān)于人體心臟室上性心動過速的整理的，簡單為大家介紹一下室上速指南中的8大要點。
1、“室上速”包括的內(nèi)容是除了房顫以外的所有發(fā)起于希氏束及以上的心動過速。
2、陣發(fā)性室上速是一種比較規(guī)律的心動過速，發(fā)病是比較突然的，也會突然停止。如果是反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速的病人，要進行電生理檢查和射頻消融。
3、最常見到的心動過速類型是預(yù)激綜合癥的病人，是順向型AVRT，AVRT發(fā)生在靜息心電圖沒有預(yù)激的病人身上。
4、房顫通過旁路快速下傳會導(dǎo)致昏迷和猝死，如果之前就有心動過速的病人更容易猝死。房顫病人發(fā)作室上速而且血流動力學(xué)穩(wěn)定的情況下，可以靜脈注射伊布利特或者是普魯卡因胺、高辛、可達(dá)龍等藥物，如果病人血流動力學(xué)不穩(wěn)定的話，就不要使用這些藥物了。
5、導(dǎo)聯(lián)心電圖表現(xiàn)為預(yù)激但沒有癥狀成為WRW模式。如果靜息心電圖為間歇性預(yù)激或運動試驗時突然消失的病人，基本不會發(fā)生致命性的心律失常，但其他的病人需要按危險程度進行電生理檢測，再進一步的進行治療。
6、癥狀性房撲或者藥物無法控制心率的病人，應(yīng)該使用行三尖瓣環(huán)峽部消融技術(shù)，而且進行這種技術(shù)以后病人可能會發(fā)生房顫的危險，所以這些都要告知病人。
7、不適當(dāng)?shù)母]性心動過速病人靜息心率通常比較高，一分鐘大于100次。要除去病人不會引起交感神經(jīng)性興奮增加的有關(guān)疾病才能確診這種疾病。而且這類病人還需要考慮體位性心動過速綜合癥的可能性，伊伐布雷定可以減弱竇房結(jié)的自主性，有效的治療竇性心動過速的病人。
8、如果是有先天性心臟病和房性心動過速或者房撲的病人，首先應(yīng)該口服抗凝藥治療，再根據(jù)情況和風(fēng)險等因素進行治療。對于心臟，人們應(yīng)該倍加關(guān)注，否則嚴(yán)重的時候會危機生命。
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室上性心動過速會猝死嗎
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陣發(fā)性室上性心動過速
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室上性心動過速的飲食
室上性心動過速的飲食注意事項如下：1、宜吃含維生素多的食物，比如胡蘿卜、獼猴桃、茄子等，因為維生素能促進細(xì)胞結(jié)構(gòu)的堅固，并且能緩解細(xì)胞結(jié)構(gòu)狀態(tài)，使機體的代謝功能得到快速恢復(fù)，而且充足的維生素還能使大腦... 詳細(xì)»
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室上性心動過速的保健護理
室上性心動過速主要是指心肌傳導(dǎo)纖維和心室肌心律失常，一般主要原因是心臟病和藥物毒作用引起的，主要癥狀有心慌，胸悶，胸痛，心率加快，恐懼等。 詳細(xì)»
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陣發(fā)室上性心動過速怎么治療
陣發(fā)室上性心動過速是由于心電傳導(dǎo)的異常而導(dǎo)致快速性的心律失常，可具體表現(xiàn)為心悸的持續(xù)時間不一，發(fā)作呈突然發(fā)生和突然終止的情況。陣發(fā)室上性心動過速可主要包括竇性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速和自律性交界... 詳細(xì)»
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陣發(fā)性室上性心動過速的飲食
陣發(fā)性室上性心動過速的飲食要清淡又富有營養(yǎng)，在日常飲食中，烹飪時可以選擇植物油，減少膽固醇的攝入量，吃大量的新鮮水果和蔬菜，飲食要適量，不宜過飽，養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，飲食是輔助治療的手段，幫助患者提高... 詳細(xì)»
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陣發(fā)性室上性心動過速嚴(yán)重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速是心內(nèi)科的一種疾病，也是心內(nèi)科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動過速僅指房室交界區(qū)的心動過速，其原因包括折返機制和觸發(fā)機制引起的快速心跳。廣義的慢性心動過速也包括心房顫動、心房... 詳細(xì)»
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