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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎是由于胃液反流回咽部，刺激損傷該處黏膜而造成的。正常人在進(jìn)食后，食物進(jìn)入胃里，食管下端的括約肌就會(huì)關(guān)閉，阻止食物和胃液反流。但反流性咽喉炎的患者由于其括約肌松弛，使得單向開關(guān)的作用失敗或食管的蠕動(dòng)能力下降，胃液就容易反流到食管、咽喉部，刺激灼傷黏膜，引起咽部不適，尤其是飯后平躺時(shí)，胃酸更容易反流，癥狀也更加明顯。
一、反流性咽喉炎的癥狀：
該病癥狀復(fù)雜多變，通常會(huì)出現(xiàn)感覺咽部有異物或在咽底部有壓迫或阻塞等不適；患者聲音嘶啞，發(fā)音變得困難；還會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，且多為刺激性干咳。除了以上幾種最常見的癥狀外，其他還會(huì)出現(xiàn)清嗓、咽痛、呼吸困難、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等癥狀。通過咽部的內(nèi)窺鏡檢查，可以看到喉后部的一些炎癥、紅斑、水腫等。
二、反流性咽喉炎的治療：
1、較輕度患者采用保守治療的方式，主要是從飲食和生活習(xí)慣上做出改變，需要減肥、戒煙酒，減少脂肪類食物、柑橘類水果、碳酸類飲料、紅酒及咖啡因的攝入，避免穿緊身衣，少做彎腰俯身等容易增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，睡前3小時(shí)禁食禁飲，墊高床頭避免胃內(nèi)容物反流。
2、如保守治療無效或效果不明顯，則要采取抑酸治療，服用抗酸藥及H2受體拮抗劑，建議患者到正規(guī)醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)囑用藥，有條件且反復(fù)發(fā)作者可以考慮行咽喉部胃酸監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況進(jìn)行規(guī)范的抑酸治療或手術(shù)治療。
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