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張江林 主任醫(yī)師 教授 中南大學湘雅醫(yī)院 皮膚科
痤瘡帶來的痛苦令許多人難以忍受，因此衍生了不少錯誤的“治療”方法，如雙手擠壓、針刺、使用清潔力極強的護膚品等，這些方法不僅直接傷害皮膚表層，往往還治標不治本。痤瘡本身是毛囊炎癥，因此想要妥善治療痤瘡，可以直接“對癥下藥”。
痤瘡患者可以服用哪些西藥？
1、癥狀比較輕的痤瘡患者表現(xiàn)為小面積粉刺，適當涂抹外用藥即可；發(fā)炎面積較大的患者會出現(xiàn)部分丘疹或膿皰，這種情況可在遵醫(yī)囑的前提下服用抗生素治療，如四環(huán)素類、維A酸類等，從根源上消除炎癥。
2、出現(xiàn)聚合性痤瘡，甚至伴隨疼痛的患者，則需要進行系統(tǒng)性的激素治療。有些女性患者會出現(xiàn)雄性激素較高的時候，應口服抗雄激素藥物來治療痤瘡，配合中藥調(diào)理效果更佳。然而你，切記任何用藥都需要嚴格用量，以防出現(xiàn)副作用。
痤瘡藥物傷肝嗎？
是藥三分毒，痤瘡患者在服用相關藥物時，都對“藥物傷肝”有著一定的擔憂。
1、痤瘡的第一大類臨床用藥是維A酸類藥物，如異維A酸。該藥物通常會加重肝臟的代謝負擔，如果痤瘡患者同時患有肝炎，需要定期復查肝功能。如果出現(xiàn)肝功能下降或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的情況，務必停藥觀察，必要時進行相應的治療。如果轉(zhuǎn)氨酶水平處于正常范圍內(nèi)，則表示痤瘡患者可以按照正常的用量服用異維A酸。有些患者肝功能受損，在服用異維A酸的同時需配合使用護肝藥物，同時需定期監(jiān)測肝功能。
2、第二類藥物為抗生素類的藥物，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，在緩解痤瘡的同時也需要經(jīng)過肝臟代謝，肝功能受損的患者，也要注意監(jiān)測肝功能。
最后，關于系統(tǒng)性治療所使用的激素或抗雄激素藥物，對于肝臟的影響相對比較小，只要沒有肝炎，肝功能受損的病史，都可以正常使用。
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