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石建萍 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、脂溢性皮炎、脫發(fā)、變態(tài)反應(yīng)性疾病、白癜風(fēng)、感染性皮膚病、血管炎、淺,深部真菌病及性傳播疾病的診斷與治療
痤瘡的治療藥物有抗生素類、維甲酸類,還有抗雄激素的藥物。
1、抗生素類:可以殺滅毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌,減輕炎癥反應(yīng)。局部用藥:常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫地西酸乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。系統(tǒng)用藥:常用藥物包括米諾環(huán)素、多西環(huán)素及紅霉素類藥物等。
2、維甲酸類:可以剝脫角質(zhì),溶解脂質(zhì),減輕毛囊阻塞。適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,療效不好的中、重度痤瘡等。局部用藥:常用藥物包括維A酸類,如維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠。系統(tǒng)用藥:包括異維A酸等,痤瘡基本減退后,可減量或停藥。
用藥注意事項(xiàng):
此類藥物會(huì)出現(xiàn)紅腫、干燥、脫皮或燒灼感等皮膚刺激反應(yīng),但隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)建立耐受、癥狀消失。如果反應(yīng)明顯,我們可以先外用面霜,再外涂藥物,如果反應(yīng)依然明顯,可以在外涂1個(gè)小時(shí)后,洗去。
維A酸類藥物具有光敏性,應(yīng)夜間使用。
系統(tǒng)使用維A酸類藥物具有明確致畸作用,女性患者治療前1個(gè)月、治療期間、治療后3個(gè)月嚴(yán)格避孕。
3、抗雄激素治療:可以減少皮脂分泌,抑制粉刺形成。常用藥物包括:炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯、西咪替丁等。僅針對(duì)女性患者,適應(yīng)證為:
伴有高雄激素表現(xiàn)的痤瘡,如皮疹常好發(fā)于面部中下1/3,尤其是下頜部位;重度痤瘡伴有或不伴有月經(jīng)不規(guī)律和多毛;
女性青春期后痤瘡;
經(jīng)前期明顯加重的痤瘡等。
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朱珠 遵義醫(yī)學(xué)院附... 皮膚性病科
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便秘長(zhǎng)痘嗎
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