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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
對于發(fā)生了脊髓損傷情況的患者而言，及時進(jìn)行正確有效的康復(fù)護(hù)理工作是非常關(guān)鍵的。那么，患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)要多多注意些什么呢?
脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理，應(yīng)注意以下幾點：
1、保持其肢體功能位，以更好促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。所謂的功能位指的是使患者肢體處于發(fā)揮最佳功能的體位，如果是頸髓發(fā)生了損傷情況的患者，此時應(yīng)當(dāng)要使其上肢保持內(nèi)收伸直位，以防止上臂外展和前臂屈曲的異常體位的發(fā)生。此時患者可以選擇膝關(guān)切下可墊一毛巾卷，以便使膝微屈。
2、按摩其患肢，預(yù)防肌萎縮情況的發(fā)生。對患者癱瘓的肢體由近向遠(yuǎn)依次進(jìn)行按摩，需要注意的是，對弛緩性癱瘓按摩手法宜重，時間宜短。如果是痙攣性癱瘓手術(shù)法則宜輕，時間宜長。一般每日按摩2～3次，每次約15min即可。
3、注意改善患者關(guān)節(jié)的活動度。這樣做的目的，是為了預(yù)防患者關(guān)節(jié)僵直、攣縮和畸形情況的發(fā)生，此時應(yīng)當(dāng)給予患者患肢關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)的被動活動，活動范圍由小到大，循序漸進(jìn)，直至達(dá)到最大生理范圍。
上述就是對于脊髓損傷患者可以選擇的康復(fù)護(hù)理的簡單敘述，患者們應(yīng)當(dāng)要結(jié)合自身實際，多多嘗試，以更好改善機體狀況。對于損傷情況較為嚴(yán)重的患者而言，此時其只有頭部能夠進(jìn)行自由活動，而四肢和軀干等均不能可以合理運動。因而，其在平常的生活中往往無法很好自理，而需要借助于家人的幫助。
此時，患者頭和口的功能訓(xùn)練往往就需要依賴于其日常的活動，例如可以訓(xùn)練患者用嘴咬住一根小棒或頭來操作一些儀器或進(jìn)行其它的活動。對于伴有呼吸肌受損的患者而言，此時則應(yīng)當(dāng)要自覺加強患者呼吸功能的訓(xùn)練，例如其可以嘗試深呼吸和大聲說話，以進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。
當(dāng)然，在每天，大家還應(yīng)當(dāng)要嘗試各種方法，以確?；颊吣軌蛴幸欢ǖ恼玖r間。這樣做的目的是為了減緩患者骨質(zhì)疏松情況的發(fā)生，具體來講，此時其可以嘗試借助斜床進(jìn)行站立，并且逐漸抬高角度，至接近90度為止。
很多人可能會忽略的是對于患者的心理治療，事實上，如果大家能夠多多了解掌握患者機體的心理特點，則可以在一定程度上輔助患者更好順利度過疾病治療歷程。盡快進(jìn)入適應(yīng)期，積極配合訓(xùn)練的進(jìn)行，以更好恢復(fù)機體的健康。
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