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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
急性梗阻性化膿性膽管炎是指在膽管梗阻的基礎(chǔ)上伴有細(xì)菌感染、膽管內(nèi)壓升高的一種疾病。由于肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進入血循環(huán)，造成肝膽系統(tǒng)病損，具有多器官系統(tǒng)衰竭、全身感染性、起病急的特點。急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)癥是指休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、劍突下偏右陣發(fā)絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸這五種綜合癥狀。
急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)癥的治療方法
1、休克患者應(yīng)首先治療休克癥狀，并注意防治急性腎衰竭的并發(fā)癥。
2、糾正代謝性酸中毒，根據(jù)血生化檢查結(jié)果，輸入適量的碳酸氫鈉。
3、根據(jù)膽汁及血液的細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感度的測定結(jié)果選取抗生素靜脈滴注。
4、給予鎮(zhèn)痛藥和解痙劑，同時靜脈給予維生素C及維生素K1等。
5、手術(shù)治療：采取膽總管切開引流術(shù)。
如何預(yù)防急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)癥
1、防治肝膽管結(jié)石病和膽道蛔蟲病。
2、多喝水，清淡飲食，忌煙忌酒、及辛辣刺激性食物，控制高膽固醇的攝入，尤其注意飲食衛(wèi)生，防止發(fā)生細(xì)菌感染。
3、多運動，增強體質(zhì)，提高自身免疫力；保持室內(nèi)空氣流通，少去擁擠的公共場所，避免產(chǎn)生交叉感染。
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急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)征表現(xiàn)
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻、嚴(yán)重的膽道感染、膽結(jié)石、膽汁排泄不通暢伴發(fā)細(xì)菌感染化膿和積膿，主要癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、黃疸、休克。常發(fā)生在膽管結(jié)石膽道蛔蟲病，還見膽道狹窄或者癌癥梗阻，多是陣發(fā)性... 詳細(xì)»
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急性化膿性膽管炎的五聯(lián)癥
急性化膿性膽管炎的五聯(lián)癥主要包括腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性化膿性膽管炎是一種非常危急的膽管疾病，一經(jīng)診斷必須急診進行手術(shù)治療，給予將膽總管切開或者是做ercp手術(shù)將膽管的梗阻解除... 詳細(xì)»
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