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孫念政 主任醫(yī)師 教授 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 小兒內(nèi)科
孤獨(dú)癥和自閉癥是英文Autism的兩種譯名，是一種腦發(fā)育性障礙，以社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。孤獨(dú)癥起病于三歲之前，多發(fā)于男性兒童，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。
一、兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病癥狀
1、孩子到了六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有燦爛的笑容或者是高興的表情。
2、到了九個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周圍人互動(dòng)的聲音、笑容或者是面部表情。
3、到了十二個(gè)月大的時(shí)候：對(duì)于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)。
4、到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有嬰兒語(yǔ)。
5、到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周圍人姿勢(shì)上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手。
6、到了十六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有語(yǔ)言。
7、到了二十四個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有有意義的兩字短語(yǔ)（模仿別人或者是重復(fù)別人說(shuō)話的不算）。
二、兒童孤獨(dú)癥的治療方法
1、社交干預(yù)。家長(zhǎng)在家庭中設(shè)置家庭游戲，有意識(shí)的引導(dǎo)患兒積極參與，設(shè)定不同的社交情景，讓患兒在模仿中提高社交能力。
2、行為動(dòng)作訓(xùn)練。家庭護(hù)理具有針對(duì)性，護(hù)士要對(duì)患兒的行為能力進(jìn)行評(píng)估，制定合適的訓(xùn)練方法，并逐漸改進(jìn)。例如訓(xùn)練患兒洗手，家長(zhǎng)先幫助患兒洗手，并將步驟分解，有意識(shí)的指導(dǎo)患兒逐步完成各項(xiàng)動(dòng)作。
3、溝通訓(xùn)練。通過(guò)游戲情景設(shè)計(jì)讓家長(zhǎng)和患兒互相溝通，激發(fā)患兒的交流能力。
4、反應(yīng)能力訓(xùn)練。家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒進(jìn)入不同的環(huán)境，觀察患兒對(duì)新鮮事物的興趣，家長(zhǎng)要增加信號(hào)刺激，提高患兒對(duì)新鮮事物的新鮮感，逐漸提高患兒對(duì)事物的主動(dòng)性。
5、精細(xì)能力干預(yù)。在訓(xùn)練中加入精細(xì)能力干預(yù)，如撿豆子、剪紙和翻蓋子等，訓(xùn)練難度從簡(jiǎn)單到困難，家長(zhǎng)要保持充分的耐心，在旁引導(dǎo)和輔助，逐漸提高患兒的精細(xì)能力。
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