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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
肌腱鞘是包裹在肌腱外的雙層封閉滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑膜鞘。它起到固定、保護(hù)、潤滑肌腱、防止摩擦或壓迫的作用。肌腱長期過度摩擦可導(dǎo)致肌腱損傷炎癥,引起肌腱腫脹,稱為腱鞘炎。如果不治療,它可能發(fā)展成永久性殘疾。腱鞘炎具體可分為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎、肌鞘炎、尺骨腕伸肌腱炎等。而具體的腱鞘炎的治療也有不同,以下就具體來了解腱鞘炎的治療方法有什么。
腱鞘炎的治療
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
當(dāng)初期診斷或癥狀較輕時,可采取制動、物理治療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療的癥狀沒有明顯改善或復(fù)發(fā),可以采用手術(shù)治療。
2、手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
(1)發(fā)病初期,物理治療或局部阻滯治療最有效。
(2)如果病變嚴(yán)重或復(fù)發(fā),可采用手術(shù)切除增厚的窄環(huán)。術(shù)中應(yīng)觀察肌腱加厚部分未被鞘管堵塞的切除范圍。
3、肌鞘炎
可采取腕部制動、局部熱敷、局部理療或必要時局部封閉,多數(shù)癥狀可消失;如長期反復(fù)發(fā)作,滑膜及周圍組織增厚,可考慮局部隆起手術(shù)治療,可將增厚的滑膜及筋膜去除。
4、尺骨腕伸肌腱炎
早期需局部停止或閉合,晚期可做滑膜切除術(shù)或鞘部部分切除術(shù)。同樣,在橈側(cè)屈肌和腕側(cè)屈肌也會出現(xiàn)類似的癥狀,這些癥狀通常是由腱鞘炎引起的。如果復(fù)發(fā),患者也可以考慮手術(shù)治療。
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