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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
腳痛風(fēng)是一種中老年人比較常見的疾病，多數(shù)患者癥狀在半夜發(fā)作，并且起病急驟，會(huì)引起非常劇烈的疼痛癥狀，導(dǎo)致正常生活受到非常大的影響，因此出現(xiàn)腳痛風(fēng)時(shí)應(yīng)該盡快采取合適的方法治療。而不可缺少的治療通風(fēng)腳疼的方法有制動(dòng)休息、抬高患肢、調(diào)整飲食、使用止痛藥或者秋水仙堿治療等。
1、冰敷：痛風(fēng)引起腳疼時(shí)可以使用毛巾包裹冰塊在局部進(jìn)行冰敷，冰敷可以起到麻痹局部組織的作用，從而起到緩解疼痛的效果。同時(shí)，還可配合穴位按摩緩解癥狀，等緩解后即可停止。
2、抬高患部：痛風(fēng)急性發(fā)作引起疼痛癥狀時(shí)，患者應(yīng)該臥床休息并抬高患肢。比如在下肢墊上一個(gè)枕頭或者疊起來的軟軟的毛毯等，以促進(jìn)下肢靜脈回流，從而起到緩解疼痛的作用。但在平時(shí)應(yīng)避免患肢受到壓迫，否則就可能導(dǎo)致疼痛癥狀加劇。
3、使用藥物治療：
（1）非甾體類抗炎藥：吲哚美辛是一種臨床中常用的可以有效緩解急性痛風(fēng)癥狀的非甾體類抗炎藥物，并且也是痛風(fēng)的一線治療藥物。但是使用這類藥物后也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如胃腸道癥狀常見的不良反應(yīng)。必要時(shí)患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胃保護(hù)劑，而本身有腎功能不全以及活動(dòng)性消化性潰瘍的患者應(yīng)禁用或慎用。
（2）秋水仙堿：這是臨床中應(yīng)用時(shí)間比較長的一類治療痛風(fēng)的藥物，雖然其效果比較顯著。但其可引起的不良反應(yīng)也比較多，而胃腸道反應(yīng)也是其主要不良反應(yīng)，還有些患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、過敏或神經(jīng)毒性、肝損害等。因此，在用藥治療期間要注意做好相關(guān)檢查。
（3）糖皮質(zhì)激素：如果痛風(fēng)導(dǎo)致腳痛癥狀比較嚴(yán)重，并且不能耐受秋水仙堿和非甾體類抗炎藥或者腎功能不全?？梢宰⑸涫褂瞄L效糖皮質(zhì)激素治療，如果全身多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作的痛風(fēng)患者，可靜脈滴注、口服、肌肉注射中小劑量的糖皮質(zhì)激素治療。
痛風(fēng)腳疼的患者除了通過上述方法治療之外，還要注意保持飲食合理，在平時(shí)應(yīng)保持飲食均衡，少吃或不吃含有高嘌呤的食物。其次，還應(yīng)該通過有效方法緩解精神壓力，保持樂觀的精神狀態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療，才能盡快得到滿意的治療效果。
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