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孫淑建 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
腳膝蓋后面筋痛的主要原因有腰椎間盤突出和椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)痛。這是臨床最多見的原因,當(dāng)腰間盤突出后引起椎管狹窄,會(huì)壓迫硬膜囊及神經(jīng)根,引起腰部酸痛、臀部及下肢酸痛、無力、肌肉萎縮、下肢活動(dòng)受限等表現(xiàn)。當(dāng)有臨床癥狀時(shí),可以查腰椎間盤CT明確壓迫的程度及性質(zhì)。通過分型進(jìn)行對(duì)癥治療及針對(duì)性治療,平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及下肢的關(guān)節(jié)及肌肉的功能鍛煉。
腳膝蓋后面筋痛原因
1、骨性關(guān)節(jié)炎,指膝關(guān)節(jié)隨著年齡增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方有筋痛,至于是左側(cè)疼還是右側(cè)疼,則取決于膝關(guān)節(jié)老化的嚴(yán)重性。
2、對(duì)于年輕人,如果膝關(guān)節(jié)后面筋痛,同時(shí)有膝關(guān)節(jié)腫脹,膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有卡住的感覺,也就是所謂的交鎖征,考慮有膝關(guān)節(jié)半月板損傷的可能。
3、對(duì)于老年人,如果膝蓋前面腫脹,膝蓋后面筋痛是脹痛的感覺,同時(shí)膝關(guān)節(jié)彎曲困難,考慮可能是膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的可能。
4、如果膝蓋后面筋痛,同時(shí)合并腰痛,并且這種痛是從腰部經(jīng)過膝蓋后面一直連著小腿,考慮有腰椎間盤突出癥的可能。
腳膝蓋后面筋痛怎么辦
1、如果是膝關(guān)節(jié)后側(cè)的肌腱拉傷,可以保守治療。要求患者保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)、休息,使用消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療。還可以貼具有活血化瘀作用的膏藥。
2、如果是腘窩囊腫,有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。將膝關(guān)節(jié)后側(cè)的關(guān)節(jié)囊徹底修補(bǔ),才能緩解局部的壓迫,防止復(fù)發(fā)。
3、如果是此處的靜脈曲張,需要采取手術(shù)治療,主要是將曲張靜脈球切除掉,或者使其完全閉塞,緩解疼痛。
4、在某些嚴(yán)重的情況下,有可能需要手術(shù)將突出的髓核切除掉。
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