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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
結(jié)核性腹膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌所引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結(jié)核性腹膜炎多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核和體內(nèi)其他部位的結(jié)核病灶。結(jié)核性腹膜炎需要及時(shí)治療,若治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥?;颊呖梢酝ㄟ^做血常規(guī)檢查、血沉檢查、腹水檢查等來確定病情。對于結(jié)核性腹膜炎的治療措施有以下幾個(gè)方面:
1. 結(jié)核性腹膜炎患者要有規(guī)律的飲食習(xí)慣,最好定制科學(xué)的食譜,這樣有利于疾病的恢復(fù)。平時(shí)應(yīng)以清淡飲食為主,多吃一些易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、豆制品等。還可以適當(dāng)多吃一些水果蔬菜,如西紅柿、青菜、胡蘿卜、香蕉、蘋果等,這些水果蔬菜中含有豐富的維生素,可以提高機(jī)體的免疫力。要忌食辛辣、生冷、容易上火的食物,如辣椒、生姜、洋蔥等食物,忌食煙酒,否則會(huì)加重病情。
2. 根據(jù)病情進(jìn)行藥物治療。抗結(jié)核藥物治療要依據(jù)足量、聯(lián)合用藥為原則,療程最少要18個(gè)月。對腹水型患者,在放腹水后,可以在腹腔內(nèi)注入醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水吸收并減少粘連。對血行播散或是結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,還可以暫時(shí)加用腎上腺糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
3. 如果結(jié)核性腹膜炎病情嚴(yán)重引起腸梗阻、化膿性腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總上如果患者出現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎的情況,會(huì)給日常的工作和學(xué)習(xí)帶來不利的影響,所以要及早進(jìn)行系統(tǒng)的治療。在治療期間應(yīng)該保證有充足的睡眠,暫時(shí)減少活動(dòng)量以降低新陳代謝,減少毒素的吸收。要經(jīng)常漱口,加強(qiáng)口腔護(hù)理。另外若患者病情嚴(yán)重進(jìn)食困難應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予靜脈高營養(yǎng)。
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