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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腹膜炎是外科常見的比較嚴(yán)重的疾病，主要是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或者其他損傷而引起的疾病。所以為了更好的治療，要根據(jù)病人的不同的病因、病變階段以及病人個(gè)人的體質(zhì)來采取不同的治療措施。那么對(duì)于被診斷為腹膜炎的患者來說，他們又該如何治療呢？
第一，非手術(shù)治療。非手術(shù)治療其實(shí)就是藥物治療，對(duì)癥治療。對(duì)于一些不能進(jìn)行手術(shù)的患者來說，非手術(shù)治療是非常重要以及必要的。
1，為避免患者壓瘡以及靜脈血栓的形成，患者需要時(shí)不時(shí)更換受壓部位，需取半臥位，有利于引流，同時(shí)還需要經(jīng)?；顒?dòng)身體，這樣才有利于患者身體的恢復(fù)。
2，腹膜炎患者需要大量的熱量以及營養(yǎng)來對(duì)抗疾病，可以給予復(fù)方氨基酸液以減輕患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗，但是注意對(duì)于長期不能進(jìn)食的患者不適用，禁食患者必須只能通過輸液來改善體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿失調(diào)的情況，這種患者應(yīng)考慮靜脈注射高營養(yǎng)的治療，可適用靜脈輸入晶體膠體液。
3，胃腸減壓可以改善患者胃腸壁血運(yùn)以及減輕胃腸道膨脹，同時(shí)還具有減少胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔的作用，對(duì)腹膜炎的治療起到非常大的促進(jìn)作用。
第二，手術(shù)治療?；颊呖梢酝ㄟ^手術(shù)治療來控制住腹部的感染以及將腹部內(nèi)的積液排出體外。
1，手術(shù)是可以直接清理患者腹腔內(nèi)的殘?jiān)?、糞便以及異物，手術(shù)清除感染源越早，對(duì)患者的恢復(fù)越有利，患者預(yù)后越好。但是注意手術(shù)切口一般越靠近病灶的地方越好，這樣有利于及時(shí)判斷患者的病情。
2，引流。其目的是將患者腹腔內(nèi)產(chǎn)生的滲透液排出體外，防止炎癥的產(chǎn)生以及腹腔膿腫的發(fā)生。但是一般的腹膜炎手術(shù)之后，是不需要引流的。只有在壞死的病灶以及有大量壞死物無法清除、有許多的滲液或者滲血在手術(shù)部位產(chǎn)生和腹腔內(nèi)已形成了局限性的膿腫的情況下，才需要做腹腔引流。
如今隨著醫(yī)學(xué)治療水平的進(jìn)步，急性腹膜炎相對(duì)于過去，已經(jīng)有了很大的改善，死亡率在百分之十以內(nèi)，所以一旦發(fā)現(xiàn)患了腹膜炎，應(yīng)該盡早地接受相關(guān)治療，這樣才有利于患者早日康復(fù)，同時(shí)也可以減少許多其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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