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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎炎的飲食，通常從兩個方面看，第一當(dāng)腎功能正常的時候，患者飲食可以正常的飲食，但是從一般的保健角度來講，還是建議患者低鹽、低糖、低脂、低嘌呤。而不同的腎炎需要有不同的飲食方式，具體應(yīng)聽取醫(yī)生建議。
腎炎嚴(yán)重時飲食注意事項
當(dāng)腎功能惡化到一定程度的時候，排鈉、排鉀有障礙的時候，會建議患者注意食物中含鈉、含鉀高的食物的攝入。否則會引起水鈉的儲留，引起高血壓、引起水腫，然后高鉀引起的高鉀血癥，會引起心律失常、會造成心臟的驟停等。除此之外，高嘌呤的攝入會引起尿酸在體內(nèi)的蓄積，甚至可以引起痛風(fēng)發(fā)作，所以得少吃，特別是腎功能不全患者主要的注意因素。此外還建議患者在手機(jī)上下載一些食物成分表，注意鉀、鈉、磷、蛋白含量，在不同的病理階段會有不同的控制，屬于控制目標(biāo)和控制水平。
同樣是腎炎，補(bǔ)充的營養(yǎng)不一定相同
腎炎主要的表現(xiàn)得有兩種，一種是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白的降低，這種情況下，如果腎功能還正常的時候是不需要限制蛋白，鼓勵患者適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍椎臄z入。另外一種是水鈉儲流，由于腎臟病變導(dǎo)致的排水、排鈉的障礙，這個時候會建議患者低鹽飲食，否則會加重水腫。
當(dāng)腎功病情逐漸惡化，以至于比較嚴(yán)重的時候，需要在飲食上慎重。有一個分期叫CKD的分期，CKD是慢性腎臟病的英文縮寫叫，chronickidneydisease，CD分期三期以上的時候，建議患者低蛋白飲食。因為過多的蛋白攝入會使尿毒癥，毒素水平升高、肌酐水平升高，會加速腎臟的硬化、加速進(jìn)入透析的時間，適當(dāng)?shù)牡偷鞍?、限制鹽、限水一定程度上，可以緩解腎臟病的進(jìn)展。
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