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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
基于目前檢查手段無法發(fā)現(xiàn)病因的高血壓被稱為原發(fā)性高血壓。不論是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，患者都必須長期用藥，并且要把急救藥物常常備在身旁。高血壓要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，并且高血壓的治療需要貫穿終身。只有系統(tǒng)、規(guī)范的治療，長期平穩(wěn)地控制血壓，才能盡量減少高血壓對身體的危害，讓高血壓患者的生活質(zhì)量更高，壽命也更長。
藥物治療高血壓的方法
高血壓的藥物治療應該從兩個角度來看：
一、降壓藥通常有如下五類：鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB，β受體阻滯劑、利尿劑。每一類的藥物都有很多種藥物制劑，至于哪一種對于病人合適，應該由醫(yī)生根據(jù)患者個體的情況去選擇，不建議患者擅自使用。對于高血壓的長期治療建議使用長效降壓藥物。
二、備有禁忌的降壓藥物十分重要。高血壓病是一種伴隨終身的慢性疾病，并且血壓會受到多種因素影響，經(jīng)常出現(xiàn)波動，因此會有血壓過高的情況發(fā)生。如果此時沒有及時降壓，就會引起中風、心衰等并發(fā)癥。因此，高血壓患者家中要常備電子血壓計，并且備有急救的降壓藥物，如卡托普利片。
值得一提的是，由于高血壓需要長期服藥、終身服藥，因此不建議用中藥湯劑作為基礎用藥。
原發(fā)性高血壓的藥物治療注意事項
原發(fā)性高血壓有很多種降壓藥可供選擇。但是，只有能夠平穩(wěn)控制血壓，而且自己使用時沒有副作用或副作用較小的藥物才是適合自己的降壓藥物。對于原發(fā)性高血壓的藥物治療有兩點建議：
一、使用的藥物應該是長效的，最好是一天吃一次的降壓藥，并且最好早上起來空腹就吃。除了每天吃藥之外還要注意備用一些急救的藥物。這是因為高血壓的人，隨時有可能突然間血壓高，那這時手上要有短效降壓藥，像卡托普利、硝苯地平普通片等。總之，高血壓的藥物非常多，建議在醫(yī)生指導的情況下選用。
二、高血壓的治療一定要及早。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓就要終身治療，因為高血壓的治療要點在于長期控制血壓，所以終身用藥就很重要。很多高血壓患者早期不吃藥，結(jié)果不幸出現(xiàn)中風、腎衰，甚至要做血透，或者發(fā)生心肌梗塞，這時才吃藥治療高血壓就已經(jīng)晚了，即使能夠挽救患者的生命，也很可能會留下難以治療的后遺癥，給病人以及家屬帶來極大的痛苦。
總之，高血壓的治療要盡早啟動，并堅持長期、終身的治療。積極控制血壓才能有效降低急性心血管時間的發(fā)生風險，讓高血壓患者更加健康、長壽。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別
原發(fā)性高血壓，臨床上是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)形式的疾病，它占所有高血壓的90%~95%。繼發(fā)性高血壓，是指在某些疾病過程中繼發(fā)的血壓升高，其發(fā)病原因明確。 詳細»
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原發(fā)性高血壓的飲食
根據(jù)目前的醫(yī)學發(fā)展水平和檢查手段，原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導致血壓升高的確切原因，而繼發(fā)性高血壓是指能夠發(fā)現(xiàn)導致血壓升高的原因。造成高血壓的原因有遺傳因素、飲食、超重肥胖、飲酒、精神緊張、年齡等，大多... 詳細»
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原發(fā)性高血壓的癥狀
原發(fā)性高血壓有很多因素引起，其中主要因素有遺傳、高鈉低鉀飲食、超重以及肥胖。中老年人患病比率較高，病程漫長，起病隱匿，進展比較緩慢。患者初期無不適癥狀，大部分患者都是引起體檢或者患其他疾病量血壓才發(fā)現(xiàn)... 詳細»
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什么是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓
高血壓是中老年人常見的慢性疾病之一，隨著疾病的發(fā)展，患者會伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性的損害。高血壓的病因一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓一般是沒有具體原因引起的，繼發(fā)性高血壓一... 詳細»
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原發(fā)性高血壓什么癥狀
對于原發(fā)性的高血壓，一般情況下因為起病比較的隱匿，病情的發(fā)展也較為緩慢，所以早期一般都沒有明顯的癥狀；多數(shù)患者往往由于體檢才發(fā)現(xiàn)血壓不正常，患者有可能會出現(xiàn)一些頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、健忘、心悸、氣短... 詳細»
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