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宋華 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 骨外科
由于尿酸在關(guān)節(jié)囊中的過分沉積，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就會開始發(fā)病。這種疾病在病發(fā)時滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織都會出現(xiàn)一定程度的損傷和炎癥反應(yīng)臨床數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是由遺傳因素引起的。它容易在40歲以上的男性身上爆發(fā)，爆發(fā)部位大多是在第一跖趾關(guān)節(jié)，除此之外，其他大關(guān)節(jié)（特別是踝關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)）也會有所反應(yīng)。
一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂，血尿酸增高的直接反應(yīng)。早期的病人大多沒有臨床癥狀，但血尿酸濃度會顯示出高于正常值的現(xiàn)象，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。當(dāng)血尿酸濃度達(dá)到飽和溶解度，這些物質(zhì)最終形成晶體并在軟組織中持續(xù)積累，最終導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。除此之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可以通過飲食和天氣的變化引起復(fù)發(fā)。
二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
1、急性期的治療
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在急性期通常在晚間或氣候環(huán)境出現(xiàn)變化時突然發(fā)生。急性期在鎮(zhèn)痛藥的首選非甾類抗炎藥。雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、美洛昔康、塞來昔布等都可在疾病的急性期對病情起到一定的控制作用。若非甾類抗炎藥可無明顯效果，可開始小劑量口服秋水仙堿，直至癥狀緩解時停止。患者在初期癥狀得到控制后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下予以戒斷。與此同時，還需注意在用藥期間監(jiān)測患者的不良反應(yīng)。
2、緩解期治療
緩解期治療的主要目的是降低血清尿酸水平，防止疾病復(fù)發(fā)。此階段的治療可服用抑制尿酸形成的藥物別嘌呤醇進(jìn)行輔助。需注意的是，降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，因此不可被用于急性期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在治愈后不應(yīng)掉以輕心，要知道，此類病癥的復(fù)發(fā)率是非常高的。結(jié)束痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療后的患者應(yīng)注意血脂控制，減少不必要的利尿劑的使用，并對自己的飲食加以注意。
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