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袁俊麗 主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
一、外傷性動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)
1、周圍性眼肌麻痹：上瞼下垂，有外斜視、復(fù)視、瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運動，向下運動亦受到很大限制；核性眼肌麻痹：選擇性損害個別眼肌功能，如內(nèi)直肌、上直肌，而其他動眼神經(jīng)支配的肌肉不受影響，多伴有鄰近神經(jīng)組織損害，常見于腦干的血管病、炎癥、腫瘤。
2、核間性眼肌麻痹：臨床多見的是一側(cè)眼球外展正常，而另側(cè)眼球不能同時內(nèi)收，但兩眼內(nèi)聚運動正常。此因病變波及內(nèi)側(cè)縱束(如多發(fā)性硬化)，眼球水平性同向運動障礙引起；核上性眼肌麻痹：破壞性病灶時，產(chǎn)生兩眼同向活動障礙，即凝視病灶同側(cè)，其特點為無復(fù)視;雙眼同時受累;麻痹眼肌的反射性運動保存。
二、外傷性動眼神經(jīng)損傷治療方法
1、一般建議臥床休息，休息期間給予少量抗生素以防止感染，一般三周左右的時間可以痊愈，如果已經(jīng)出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹等癥狀，應(yīng)及時進行手術(shù)減壓，以挽救患者生命為主，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，才能確定預(yù)后有沒有不良影響。
2、在患者治療期間，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以促進改善微循環(huán)，除此之外還可以通過針灸、理療等手法慢慢進行改善，及時補充維生素b族對眼神經(jīng)恢復(fù)也是有幫助的。
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