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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
對(duì)于肺部腫瘤疾病的病發(fā)，很多人所具有的了解是比較少的?；颊吣行?，本是單位和家庭的頂梁柱，46歲黃金年齡，反復(fù)痰中帶血四年，去年去西藏出差因胸悶咯血才去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊，一直抱有僥幸心理，吃藥好轉(zhuǎn)后一直未予治療。
今年咯血頻繁，再次檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊未明顯增大，仍想僥幸避免手術(shù)，但經(jīng)朋友介紹來(lái)咨詢我。我判斷一定是腫瘤，經(jīng)反復(fù)勸說(shuō)同意手術(shù)，但由于病程長(zhǎng)，淋巴結(jié)十分大，腫瘤與肺動(dòng)脈關(guān)系密切，手術(shù)非常困難，但還是堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí)在全腔鏡微創(chuàng)下幫他完成了手術(shù)，祝他早日康復(fù)。
另外一位64歲男性，痰中帶血三個(gè)月未引起重視，近一月反復(fù)發(fā)燒才去醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中央型肺癌，腫瘤雖然不大，但已堵塞氣管，阻塞性肺炎，為手術(shù)增加了難度。
由此看來(lái)，對(duì)于肺部腫瘤這一疾病，大家一定要予以自身的足夠重視，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥的診療，以盡可能避免一些不必要危害的發(fā)生。一般而言，肺癌患者在發(fā)病前往往會(huì)存在有以下信號(hào)。
反復(fù)痰中帶血要警惕肺部腫瘤，間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血。這是由于劇咳時(shí)，血供豐富，質(zhì)地脆的腫瘤組織破裂而致出血，亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。極少部分情況下，可因較大血管破裂或腫瘤破潰入肺部血管而導(dǎo)致大咯血。
除了反復(fù)痰中帶血，患者還可感覺(jué)到聲音嘶啞和吞食困難，由于肺癌的轉(zhuǎn)移可能會(huì)壓迫到機(jī)體的喉返神經(jīng)，因而可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞的發(fā)生，但是患者此時(shí)卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其他癥狀。在臨床上，部分肺癌早期患者的骨關(guān)節(jié)還可能會(huì)發(fā)生有不明原因的腫痛，尤其以下肢的腫痛更為明顯，有時(shí)還可能會(huì)伴有凹陷性的水腫和發(fā)熱癥狀。
手術(shù)是早期肺部腫瘤的治療方法，很多人會(huì)擔(dān)心的是，肺部腫瘤切除后是否還會(huì)再生的問(wèn)題。從細(xì)胞學(xué)上講，肺部腫瘤手術(shù)僅僅是切除了包含腫塊在內(nèi)的部分肺葉或是一側(cè)肺葉，但是卻無(wú)法通過(guò)外科手術(shù)去除肉眼看不到的細(xì)胞，加之腫瘤細(xì)胞的活性程度高極易復(fù)發(fā)，因而肺部腫瘤術(shù)后再生長(zhǎng)的幾率還是比較高的。因而針對(duì)腫瘤的治療，患者們應(yīng)當(dāng)要同時(shí)予以化療和放療等治療，才可以最終有效延緩腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，更好達(dá)到外科手術(shù)切除的目的，保證機(jī)體的健康。
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