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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊隆起病變，是指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的病變總稱。膽囊隆起病變與膽囊結石有區(qū)別，可分為良性和惡性，但多數(shù)是非腫瘤性病變，一般認為直徑15mm以上的病變惡性化的幾率較大。
一、膽囊隆起病變的病因
目前，病因還沒有確定，但一般認為與慢性炎癥有較大的關系，其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應性病變，還有人認為本病變與膽囊炎和膽囊結石也有關系。
二、膽囊隆起病變的臨床表現(xiàn)
一般癥狀較輕，甚至沒有任何異常，大多數(shù)在B超檢查時可以發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)人會表現(xiàn)出上腹部不適、惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛等癥狀，疼痛的部位多在右腹部并向右肩背部放射，還可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等疾病。
三、膽囊隆起病變的影像檢查
1、B超檢查
B超能準確地顯示病變所在的位置、大小、數(shù)量及膽囊壁的情況。
2、三維超聲成像
三維立體超聲可以觀察膽囊隆起的大小以及形態(tài)，分辨隆起樣病變和膽囊壁的關系，通過不同層面的旋轉來觀察病變的連續(xù)性及病變表面的情況等信息，可幫助鑒別膽囊隆起樣病變與膽囊腺瘤以及腫瘤。
3、內鏡超聲與CT
除了可以觀察膽囊病變與膽囊壁之間的關系，還可以清晰地顯示膽囊病變的大小、部位、形態(tài)、表面、基底等影像改變。
4、增強CT與磁共振檢查
普通CT和磁共振有時候不能清晰的顯示病變，做增強掃描可以更加清晰的觀察病變，或者可以觀察到特異性改變。
四、膽囊隆起病變的病變預防
1、禁止飲酒以及含酒精類的飲料
酒精會直接對肝臟造成損傷，導致肝膽功能失調，使膽汁的分泌和排泄障礙，從而刺激膽囊壁形成隆起樣病變或使原有的病變增大或發(fā)生癌變。
2、飲食規(guī)律
每天要規(guī)律的飲食、每天認真吃早餐對膽囊病變的患者來說非常重要。如果早上不吃早餐，則前一天晚上分泌的膽汁無法利用會存滯留在膽囊里面，膽汁在膽囊里面的時間過長，會刺激膽囊形成息肉或使原有病變加重。
3、低膽固醇飲食
膽囊病變患者必須降低膽固醇的攝入量，尤其是雞蛋、肥肉、海鮮、魚肉、動物內臟等高膽固醇含量的食物，多食用蔬菜、水果以及粗糧等。
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