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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
正常人做尿常規(guī)檢查,蛋白定性是陰性的。尿中蛋白增高,是指定性檢查陽(yáng)性,定量檢查大于0.3克。尿蛋白增高,預(yù)示有腎臟損傷,導(dǎo)致白蛋白從腎臟漏出。尿蛋白增高見于腎臟病,但是并不一定都是腎病。
一、尿蛋白增高的原因:
1、生理性因素,可能的原因包括大量運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期站立、熬夜、勞累或者發(fā)生感冒、胃腸炎以及合并了心力衰竭等其它疾病,這種情況下尿蛋白升高是可逆的。只要解決了上述問(wèn)題,尿蛋白可以逐漸恢復(fù)正常。
2、病理性因素,包括發(fā)生泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、外傷或者發(fā)生急性腎炎、慢性腎炎等各種疾病。
二、尿蛋白增高的治療方法:
1、在劇烈運(yùn)動(dòng)之后,進(jìn)行尿常規(guī)檢查,尿蛋白陽(yáng)性,但是休息后第二天復(fù)查是陰性,是生理性蛋白尿,不用特殊處理。
2、比較常見的是泌尿系感染導(dǎo)致的蛋白尿,一般會(huì)合并尿常規(guī)中尿白細(xì)胞或細(xì)菌陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)充分的抗感染治療后再?gòu)?fù)查,如果轉(zhuǎn)陰沒(méi)有什么問(wèn)題。
3、腎小球的疾病,比如慢性腎炎、腎病綜合征,這種尿蛋白陽(yáng)性需要進(jìn)行一系列檢查,比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超、血壓情況、腎功能情況,判斷是哪種情況。
4、全身性疾病,比如骨髓瘤、腎淀粉樣變導(dǎo)致的蛋白尿。
5、急性疾病也可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿陽(yáng)性,比如說(shuō)急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎,尿蛋白都會(huì)是陽(yáng)性的。
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