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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
近些年，關于肺癌的死亡病例越來越多，越來越多人的健康受到肺癌的威脅，這一現(xiàn)象的發(fā)生讓更多的人開始關心肺部疾病，開始把胸部CT檢查當成體檢中很重要的一個項目。
低劑量螺旋CT被認為是檢查肺癌最敏感的方法，這樣是不是就說明低劑量螺旋CT的報告結果一定準確？
難道CT檢查肺癌不會誤診？
其實，任何一項檢查都是有誤診的可能的，而肺癌的誤診主要是醫(yī)生或者病人對CT鑒別診斷不準確而造成的。
因為肺癌沒有特異性的臨床表現(xiàn)，所以很多早期的肺癌病人大多是通過體檢發(fā)現(xiàn)，或者意外做胸部的CT發(fā)現(xiàn)的。
肺癌在影像學上的表現(xiàn)為結節(jié)樣的病變，也就是肺部結節(jié)。當病人發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的時候，一定要請專業(yè)的醫(yī)生進行鑒別診斷，判斷結節(jié)是良性的來源，還是惡性的來源。
如果這個時候醫(yī)生對CT影像上的結節(jié)診斷不準確可能就會出現(xiàn)誤診。
同時，為了避免誤診，醫(yī)生會通過短期的隨訪觀察，看看腫瘤有沒有變化。另外一個就是病理活檢，通俗點說就是醫(yī)生把病人的病灶切除出來，或者穿刺活檢，或者纖支鏡活檢，在病理學上進行確認，避免誤診。
如何檢查肺癌才最準確？
肺癌的診斷主要有兩大方面，第一個就是影像學的診斷，從胸部CT等影像學的診斷方面，確認肺部存在腫瘤，存在病灶；第二大方面，醫(yī)生對肺癌病灶進行病理學的檢查，確認它是惡性的腫瘤。
因此，如果在影像學上發(fā)現(xiàn)了病人肺部存在一個病灶，醫(yī)生就需要對病灶進行切除進行活檢，然后通過病理學顯微鏡下的觀察來確認是肺癌。
綜上所述，病人要想確定自己是否得了肺癌需要兩方面的檢查，首先是胸部CT檢查，看肺部是否存在肺癌腫瘤，然后再對肺癌進行病理活檢，兩者合一才能確診肺癌。
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