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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
維c針劑的作用有：1.用于防治壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。2.還可用于鐵中毒的治療：維C促進(jìn)去鐵胺對鐵的整合，有助于加速排出鐵。3.也適用于特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。4.在發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療。
一、長期使用維c針劑的不良反應(yīng)有哪些
1、每日2-3g可能引起停藥后壞血病。
2、過量維C可能會引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。
3、快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
4、尿液中排出的草酸顯著增高，可能是發(fā)生了尿路草酸鹽結(jié)石。腎結(jié)石、痛風(fēng)、半胱氨酸尿癥等病人應(yīng)慎用。
5、可能降低婦女生育力，影響胚胎發(fā)育。故主張婦女服用維生素C量不超過2g/d;生長期兒童服用大量維生素C，易致骨病。
6、每天服用維生素C1g以上可引起胃腸道不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及尿頻;快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
二、維c針劑在哪些情況下需要增加劑量
1、病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后)、艾滋病、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)后等。
2、因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營養(yǎng)的病人，營養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。
3、應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)。
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