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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
腎是機體排除水、鈉的主要器官，當腎患病時，水、鈉排出減少，乃致水、鈉潴留而形成水腫，稱為腎性水腫。腎性水腫的臨床特點是首先發(fā)生在組織松弛部位，比如眼瞼或者顏面的水腫，早晨起床時較為明顯，然后發(fā)展至足踝、下肢，嚴重時會波及全身，發(fā)展較為迅速。水腫性質(zhì)軟而易移動，常伴有其他腎病的征象，如高血壓、蛋白尿、血尿以及管型尿等。
腎性水腫的特點是什么
1、腎性水腫的特點主要就是尿量明顯減少，雙下肢浮腫。甚至會出現(xiàn)腎病綜合征的癥狀，患者全身高度水腫，血漿蛋白總量及血清白蛋白降低，血清膽固醇增加大量蛋白尿。
2、如果發(fā)展為急性腎炎，患者水腫前一到兩周常有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，起病急驟，水腫多為輕度到中度，眼瞼及顏面部先出現(xiàn)，水腫較堅實，重者可遍及全身，常伴有尿量減少，血壓升高尿液檢查可以有中度蛋白尿多量紅細胞可有紅細胞管型，部分有腎功能不全。
3、若是慢性腎小球腎炎，水腫多較輕，起病隱匿，病程遷延不愈，有時僅限于眼瞼，伴有高血壓，尿液檢查有輕度蛋白尿，血尿，管型尿腎功能明顯受損。
腎性水腫怎么辦
1、對于腎性水腫建議一定要找清楚到底是腎前性、腎性，還是腎后性因素導(dǎo)致的水腫。腎前性水腫通過增加喝水量、利尿可以緩解腎性水腫。
2、如果是腎性的，就是腎臟有病變，一定要找清楚原因，可能需要急診行透析治療。
3、如果是腎后性因素導(dǎo)致腎性水腫，可能需要做進一步的檢查，找到梗阻的位置，解除梗阻，就可以緩解水腫。
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