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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
腸易激惹綜合征是以持續(xù)或間歇發(fā)作的腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變?yōu)橹饕憩F的功能性腸道疾病,可能因為胃腸道正常結構的缺乏和腸道功能紊亂。多見于20~50歲的女性,有家族聚集的傾向,常與其他胃腸道疾病同時發(fā)生,本病在我國以腹瀉為主要癥狀。
一、腸易激惹綜合征的癥狀
1、腹痛、腹脹
腹痛和腹瀉是腸易激惹綜合征的主要癥狀,并伴有大便頻率和形狀的異常,腹痛一般在飯后出現,在排便排氣后緩解,且多數出現于腹部各個部位,有時局限于某一局部,有時呈彌漫性腹痛。持續(xù)腹痛不會進隨時間變化而加重,晚上睡著后的腹痛極少有因為疼痛而驚醒者。白天發(fā)生的腹脹較為嚴重,尤其是在午飯過后,晚上入睡后腹脹減輕。
2、腹瀉
腸易激惹綜合征所導致的腹瀉情況復雜,腹瀉呈持續(xù)性或間歇性,每次排便量少,呈米糊狀,糞便里含有大量黏液。一般在禁食72小時后腹瀉癥狀消失且不會再夜間出現,此特征性表現有助于和器質性疾病所導致的腹瀉相鑒別。腹瀉也可在飯后發(fā)生,有的患者甚至會有腹瀉與便秘交替的現象出現。
3、便秘
大多數人表現為排便困難、大便干結、量少、糞便里含有大量黏液,便秘多有排便不盡感,嚴重時會出現便秘與腹瀉交替的現象。
4、上胃腸道道癥狀
多數患者會有胃部燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。
5、腸外癥狀
少數患者還會出現胸痛、背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外癥狀與表現,部分病人還存在有不同程度的心理精神異常的表現,如焦慮、抑郁、緊張等。
二、腸易激惹綜合征的體征
一般無明顯的陽性體征,有時僅有腹部的輕度壓痛。部分患者有多汗,脈搏增快、血壓增高等自主神經失調的表現,有時腹部初診可發(fā)現包塊,為乙狀結腸曲或有壓痛的腸袢。直腸指檢時可觸及肛門肌肉痙攣、張力增高和觸痛。
腸易激惹綜合征沒有特異性癥狀,但其有別于器質性胃腸病。腸易激惹綜合征起病緩慢,病程長,無全身癥狀,其發(fā)作經常與應激因素有關,白天癥狀較明顯,夜間睡眠后減輕。
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熊祖?zhèn)?/b> 主任醫(yī)師
安徽省精神衛(wèi)生防治中心 早期干預門診
擅長:對精神分裂癥早期...
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