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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
感覺(jué)站不穩(wěn)、身體晃動(dòng)是一種平衡障礙，多見(jiàn)于小腦的病變，一般是由于小腦蚓部病變所引起的。如果是小腦半球病變時(shí)，患者主要表現(xiàn)為站立時(shí)向一側(cè)傾倒，比如左側(cè)病變一般向左側(cè)傾倒，右側(cè)病變多數(shù)患者向右側(cè)傾倒。臨床上常見(jiàn)的疾病包括腦血管疾病，比如小腦出血和小腦梗死，也可見(jiàn)于小腦腫瘤。
一、站不穩(wěn)身體晃的原因
1、站不穩(wěn)、身體晃，有可能是腦供血不足，主要見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)小腦腦干缺血、缺氧，可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視；有些患者可出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，也可能會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性語(yǔ)言。
2、臨床上常見(jiàn)的原因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量，如果患者是中老年人，有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)也容易引起，另外也可見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的人。
3、如果有腦血管疾病，比如小腦腦干梗死或者小腦腦干出血時(shí)，患者也可能出現(xiàn)上述癥狀，一般情況下多數(shù)患者突然起病。小腦腦干出血在活動(dòng)中起病，小腦腦干梗死大多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT或者核磁檢查可以明確診斷。
4、如果考慮腦血管疾病就要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，如果考慮是腦供血不足就可以進(jìn)行改善血液循環(huán)，軟化血管治療，同時(shí)要積極控制患者的病因，常見(jiàn)的病因包括糖尿病、高血脂癥等等。
二、站不穩(wěn)身體晃的原因要注意
臨床工作中多見(jiàn)于高血壓，貧血，頸椎病，腦神經(jīng)功能障礙等均可引起如上反應(yīng)不適表現(xiàn)。建議至醫(yī)院檢查明確病因病情針對(duì)性治療處理。生活中注意休息避免勞累熬夜，保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力補(bǔ)充維生素微量元素，明確病因病情針對(duì)性治療處理，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
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