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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
語顫，即語音震顫，是在胸部查體中觸診的一種檢查方法，是患者發(fā)出語音的時(shí)候，起源于喉部的聲波沿著氣管、支氣管，以及肺泡傳到胸壁，引起共鳴的振動(dòng)，由醫(yī)務(wù)人員的手觸及。根據(jù)震撼的強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱，可以判斷不同的肺部疾病及肺內(nèi)病變的性質(zhì)。
一、語顫增強(qiáng)的臨床意義：
1、在胸部觸診時(shí)胸部語顫增強(qiáng)，主要見于以下幾種病變。肺實(shí)變。常見于肺炎鏈球菌肺炎，肺梗死肺結(jié)核，肺膿腫以及肺癌等。
2、可能是壓迫性肺不張。常見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織、受腫瘤壓迫的肺組織以及大量心包積液所致的肺組織受壓時(shí)。
3、可能是較淺而大的肺空洞。常見于肺結(jié)核，肺膿腫，肺腫瘤所致的空洞。
二、語顫減弱的臨床意義：
1、肺泡內(nèi)的含氣量增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)語顫減弱，比如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作期等疾病。
2、支氣管阻塞性疾病，比如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多等疾病。
3、胸壁與肺組織的距離增大，常見于胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、胸壁皮下氣腫等。當(dāng)出現(xiàn)大量胸腔積液或嚴(yán)重氣腫時(shí)，語顫會(huì)消失。
4、體質(zhì)虛弱者，因發(fā)音較低所以出現(xiàn)語顫減弱。
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