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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
巧克力囊腫又叫做卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位而產(chǎn)生的一種疾病，因子宮內(nèi)膜異位，月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜碎片進(jìn)入卵巢或盆腔，形成了囊腫。正常情況下子宮內(nèi)膜生長在子宮腔的內(nèi)表面，以覆蓋宮腔，為受精卵提供著床。而子宮內(nèi)膜異位，就是異常的子宮內(nèi)膜生長到子宮腔內(nèi)表面以外的地方去了，比如最常見的是卵巢、盆腔、腹膜、腸表面等。異位的子宮內(nèi)膜也有正常子宮內(nèi)膜一樣的功能特性，每次月經(jīng)來潮就會(huì)剝脫出血。
生長在卵巢上的異位子宮內(nèi)膜在卵巢上安營扎寨，每次月經(jīng)來潮就剝脫出血，然后卵巢修復(fù)，周圍炎癥粘連，逐漸就形成了囊，囊腔內(nèi)就隨著出血越來越多，氧化機(jī)化形成巧克力樣粘稠物質(zhì)。并且增大的囊腫壓迫了卵巢皮質(zhì)，使其變薄，破壞卵泡的正常發(fā)育，干擾生殖內(nèi)分泌，從而影響排卵。巧囊可能會(huì)破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)液漏出并與周圍輸卵管腸道緊密粘連，影響輸卵管的形態(tài)功能，干擾了輸卵管撿卵的功能。那么巧克力囊腫的治療方式有哪些？藥物治療，藥物治療一般分為中藥治療和西藥治療。如果囊腫所在的地方在于卵巢，因卵巢跟肝經(jīng)有關(guān)，囊腫的形成在中醫(yī)看來跟肝氣郁結(jié)有關(guān)，一般采用外敷藥物治療，起到調(diào)節(jié)氣血、消散郁結(jié)、活血止痛、治標(biāo)治本的功效。西藥的主要做法是性激素治療，通過壓抑雌激素的生成，來讓巧克力囊腫形成的子宮內(nèi)膜減少，從而達(dá)到治療巧克力囊腫的目的。
手術(shù)治療，手術(shù)治療往往適用于病情較為嚴(yán)重，用藥物治療沒有效果的患者。當(dāng)巧克力囊腫的直徑達(dá)到了3厘米時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免囊腫發(fā)生破裂，盡可能的保留卵巢組織，術(shù)后還需要服藥避免囊腫的復(fù)發(fā)。放射性療法。也稱為姑息治療，適用于手術(shù)后的輔助治療，或是無法手術(shù)的患者姑息治療，但有一定的副作用，須謹(jǐn)防對卵巢的額外威脅。
巧克力囊腫會(huì)影響卵泡的正常發(fā)育，還會(huì)干擾女性生殖系統(tǒng)的正常分泌，有數(shù)據(jù)顯示，巧囊患者不孕的可能性為40%左右。因此，答案是有可能。
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