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王鵬 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 口腔外科
根尖手術(shù)是針對根尖區(qū)出現(xiàn)感染，通過常規(guī)根管治療沒有辦法，去除炎癥的一種治療方式，它主要包括根尖切除術(shù)，根尖炎癥刮除術(shù)以及根尖倒充填術(shù)。常規(guī)會選擇先做完善的根管治療，根管治療之后再進(jìn)行根尖手術(shù)，也有部分情況，如果說沒有辦法完成正常的充填，那就可以選擇根尖倒充填術(shù)，這個一般是口腔頜面外科或者說是牙周?？谱龅囊粋€手術(shù)。
什么是根尖手術(shù)
1、根尖刮治術(shù)就是刮除根尖周的病變軟組織、骨組織，及牙骨質(zhì)的一種手術(shù)。
2、根尖切除術(shù)指的是切除一部分感染的根尖組織，及周圍的病變組織，適用于根管治療術(shù)后，仍然根尖周無法恢復(fù)正常的一種手術(shù)方式。
3、根尖倒充填術(shù)指的是，針對根管治療器械不通，就是說折斷在根管當(dāng)中，或者說是鈣化根管不能通到根尖孔，在根尖需要使用倒充填術(shù)，來恢復(fù)根管的通暢，或者說是嚴(yán)密的保持根管內(nèi)無菌的一種手術(shù)方式。
根尖手術(shù)適應(yīng)癥
1、經(jīng)過完善的根管治療以后，根尖部的炎癥、肉芽或者囊腫，沒有辦法得到清除，需要根尖手術(shù)切除病變，使新鮮的牙槽骨長入其中。
2、如果根尖1/3發(fā)生劈裂，影響咬合，可以通過根尖手術(shù)切除根尖端的劈裂，讓牙齒恢復(fù)正常的咬合。
3、如果根尖區(qū)總是反復(fù)鼓起膿包，形成瘺道，經(jīng)久不愈，可以通過根尖手術(shù)徹底的刮除瘺道，清理根尖部的炎癥，使這個位置愈合。
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