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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
目前國(guó)際上還沒有公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化的檢測(cè)方法，只是側(cè)面來看動(dòng)脈硬化等其他危險(xiǎn)因素。其中危險(xiǎn)因素包括有：高血壓、高血脂、高血糖、高年齡等。少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)微量尿蛋白增多等現(xiàn)象，主要是由遺傳因素導(dǎo)致。
動(dòng)脈硬化怎么檢測(cè)？
目前檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化臨床上有橈動(dòng)脈的內(nèi)皮功能的檢測(cè)，叫FMD，肱動(dòng)脈介導(dǎo)的血管舒張實(shí)驗(yàn)，如果血管舒張不是很明顯，考慮存在內(nèi)皮功能障礙、存在動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)也可以做踝肱指數(shù)也就是在腳踝的動(dòng)脈和上臂的動(dòng)脈做一些檢測(cè)。
還有一些發(fā)明就是動(dòng)脈彈性檢測(cè)儀，還沒有完全承認(rèn)，但是應(yīng)該是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，跟量血壓一樣把手胳膊伸進(jìn)去儀器充氣，然后來量動(dòng)脈彈性，更進(jìn)一步的更深入的動(dòng)脈彈性檢測(cè)，存在于實(shí)驗(yàn)室中，目前用的不是很多。
同時(shí)檢測(cè)動(dòng)脈專業(yè)化的還有一個(gè)比較明顯的窗口就是頸動(dòng)脈，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲的檢測(cè)，如果看到斑塊，也是動(dòng)脈粥樣硬化。以前查的更多是眼底動(dòng)脈視網(wǎng)膜眼底動(dòng)脈，用眼底鏡來做些檢查，但現(xiàn)在查到是越來越少，因?yàn)樾枰搅吮容^嚴(yán)重的狀態(tài)，相對(duì)來說比較后期的狀態(tài)檢查才比較明顯。
動(dòng)脈硬化的原因是什么？
高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化的目前的主流學(xué)說，很多原因都可以認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的與整個(gè)的發(fā)生機(jī)制，包括損傷反應(yīng)學(xué)說或者血管繩掉了一塊，馬上有修復(fù)反應(yīng)可以啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。炎癥學(xué)說、氧化應(yīng)激學(xué)說這些都是動(dòng)脈硬化形成的一個(gè)學(xué)說。究其原因，還是內(nèi)皮損傷。
因?yàn)楸娝苤芊趾脦讓?，最?nèi)膜的是內(nèi)皮，內(nèi)皮可以調(diào)節(jié)很多功能，還可以分泌一些很有用的激素，一旦內(nèi)皮損傷以后脂質(zhì)高血脂會(huì)對(duì)它損害，同時(shí)損傷應(yīng)激學(xué)說會(huì)進(jìn)行損害，氧化應(yīng)激會(huì)進(jìn)行損害，這些會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化早期，斑塊形成以后就相當(dāng)冰山的一角，開始不是血管的管腔內(nèi)生長(zhǎng)，而是向血管外膜生長(zhǎng)，漸漸斑塊擴(kuò)大以后，部分?jǐn)D到血管內(nèi)引起這個(gè)血管的狹窄。
所以總的來說，動(dòng)脈粥樣硬化引起的原因是內(nèi)皮損傷，內(nèi)皮損傷有很多原因包括高血壓、血脂過高、血糖過高，包括積極的進(jìn)取的生活方式。
雖然我們國(guó)家目前還是在發(fā)展中國(guó)家，但是積極進(jìn)取的生活方式對(duì)健康確實(shí)不太利，這種情況下交感神經(jīng)明顯的激活，心跳增快，血液對(duì)血管的損傷也會(huì)有很大的提高，包括氣候、不良的生活習(xí)慣、吸煙、酗酒、熬夜這些都會(huì)循序漸進(jìn)地對(duì)血管進(jìn)行損害。
其中最主要的損害目標(biāo)是血管內(nèi)皮，血管內(nèi)皮損害以后，就會(huì)啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化的整個(gè)的發(fā)生發(fā)展的過程，如果動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸增長(zhǎng)，會(huì)引起逐漸地供血減少，如果突然破潰，引起生命危險(xiǎn)和殘廢機(jī)率也是非常大的。
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
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動(dòng)脈硬化如何檢測(cè)
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)正常值
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動(dòng)脈硬化的原因
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)價(jià)格
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)的意義
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)檢查什么
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)的正常值
動(dòng)脈硬化檢測(cè)正常指標(biāo)是根據(jù)動(dòng)脈硬化的指數(shù)來檢測(cè)的。動(dòng)脈硬化指數(shù)正常小于4。動(dòng)脈硬化指數(shù)就是血中的膽固醇的含量除以高密度脂蛋白。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)小于4，反映出動(dòng)脈硬化的程度不嚴(yán)重，數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化越嚴(yán)... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈硬化的原因
肺動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈硬化的一種類型，動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的非炎性疾病，其可增稠和硬化動(dòng)脈壁，失去彈性，并縮小腔的非炎性疾病，動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生血管疾病，規(guī)律性通常發(fā)生在青春期，到了中老年時(shí)期發(fā)病，加重... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈硬化形成的原因
動(dòng)脈硬化目前最常見的原因還是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的血管病變、血管硬化，進(jìn)一步形成脂質(zhì)斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。所以動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病。動(dòng)脈硬化有很多的原因，像高血壓、高血脂、糖尿病等都是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危... 詳細(xì)»
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冠狀動(dòng)脈硬化的原因
冠狀動(dòng)脈硬化也稱為冠心病，指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。冠狀動(dòng)脈硬化的典型的癥狀為勞力型心絞痛，在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈硬化的飲食
動(dòng)脈硬化是一種比較常見的非炎癥性病變，該類疾病是一種隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病，引起人體動(dòng)脈硬化的因素比較多，常見的因素有肥胖，糖尿病，高脂血癥，高血壓等等，動(dòng)脈硬化這類疾病常發(fā)于男性，尤其是青少年... 詳細(xì)»
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