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主講專家
梅衛(wèi)義
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動脈介入診療。
視頻內(nèi)容

現(xiàn)在來說國際上比較公認(rèn)的動脈粥樣硬化的檢測都沒有明顯的鋪開,其實(shí)還是側(cè)面來看有沒有動脈硬化的一些危險因素。這一危險因素提到的四高一抽,高血壓、高血脂、高血糖、高年齡還有抽煙,有沒有這些危險因素。再配合一些血液方面的檢測包括同型半胱氨酸增多還有肌酐的明顯增高。還有少數(shù)病人微量尿蛋白增多,這些都提示動脈粥樣硬化的高發(fā),如果有些病人有家族史包括他的母親和父親都有動脈粥樣硬化、心臟病或者腦血管疾病的情況,在年輕時就會發(fā)生,這些都有遺傳的因素存在。

但直接檢測動脈粥樣硬化,目前來說臨床有橈動脈的這個內(nèi)皮功能的檢測,叫FMD,叫肱動脈介導(dǎo)的血管舒張實(shí)驗,如果血管舒張不是很明顯,考慮存在內(nèi)皮功能障礙、存在動脈粥樣硬化同時也可以做踝肱指數(shù)也就是在腳踝的動脈和上臂的動脈做一些檢測。目前還有一些發(fā)明就是動脈彈性檢測儀,還沒有完全承認(rèn),但是應(yīng)該是一個發(fā)展趨勢,跟量血壓一樣把手胳膊伸進(jìn)去這個儀器充氣,然后來量動脈彈性,更進(jìn)一步的更深入的動脈彈性檢測,存在于實(shí)驗室中,目前用的不是很多。同時檢測動脈專業(yè)化的還有一個比較明顯的窗口就是頸動脈,可以進(jìn)行頸動脈超聲的檢測,如果看到斑塊,也是動脈粥樣硬化。以前查的更多是眼底動脈視網(wǎng)膜眼底動脈,用眼底鏡來做些檢查,但現(xiàn)在查到是越來越少,因為需要到了比較嚴(yán)重的狀態(tài),相對來說比較后期的狀態(tài)檢查才比較明顯。

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