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黎健菁 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科
近視包括屈光性的近視和軸性的近視。一般情況下屈光性近視是中低度的近視，軸性近視都是高度近視。近視的患者需要到專業(yè)的眼科醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，避免發(fā)生誤診的現(xiàn)象。同時(shí)近視的患者也需要保護(hù)眼睛，避免造成更加嚴(yán)重的損害。
軸性近視和屈光度近視有什么區(qū)別？
屈光性的近視是因?yàn)榻悄ず途铙w的曲率增大，導(dǎo)致眼球整個(gè)屈光力增強(qiáng)之后引起的近視。一般屈光性的近視眼軸是在正常范圍之內(nèi)的，而軸性近視是因?yàn)檠圯S超出了正常的眼軸范圍，但是其的角膜和晶狀體的曲率是正常的，醫(yī)學(xué)上對(duì)于這種近視叫做軸性近視。
對(duì)于眼睛的危害，軸性近視可能會(huì)更大，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候軸性近視都會(huì)超過(guò)600度，超過(guò)600度就是已經(jīng)達(dá)到高度近視的范疇。因?yàn)榻曂ǔＧ闆r下會(huì)分為三大類，低度近視、中度近視以及高度近視。眼軸的過(guò)度增長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)一系列的視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重危害視功能。
低度近視要不要戴眼鏡為什么？
低度近視是指屈光度在300度以下的近視，這種情況下的近視需不需要戴眼鏡，首先需要要看這是發(fā)生在什么年齡段的患者身上，假如是發(fā)生在青少年、兒童發(fā)育期的，建議在正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后，配戴適合的眼鏡進(jìn)行近視矯正。因?yàn)榕宕鬟m合的眼鏡是控制近視進(jìn)展的一個(gè)很好的方法之一。
假如是發(fā)生在一個(gè)成人身上，就需要看低度近視者對(duì)生活的要求，如果其是從事近距離工作比較多的人士，自覺不佩戴眼鏡對(duì)工作和生活沒有產(chǎn)生影響的話，佩戴眼鏡與否可以由自己做主。
如果是從事需要遠(yuǎn)距離工作的人士，整天都會(huì)瞇著眼看東西，但卻又不想佩戴眼鏡的這種情況，站在醫(yī)生的角度還是建議佩戴。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間地瞇眼看東西，眼睛是會(huì)很疲勞的，會(huì)影響視力的發(fā)展。如果實(shí)在是不想佩戴眼鏡，而同時(shí)又需要視遠(yuǎn)清晰的，可以在經(jīng)過(guò)專科檢查適合手術(shù)的前提下，選擇手術(shù)進(jìn)行近視矯正。
什么度數(shù)比較適合做激光手術(shù)？
做屈光手術(shù)是看做角膜表層的手術(shù)，還是角膜板層的手術(shù)，假如是做角膜表層的手術(shù)一般不要超過(guò)800度近視。
如果是做角膜板層的手術(shù)一般建議不要超過(guò)1200度近視，其中SMILE手術(shù)建議不超過(guò)1000度近視。為要保證角膜基質(zhì)床要在250微米以上，最好保持在280的微米以上才安全。至于1200度的近視，能不能夠做角膜的屈光手術(shù)還要做詳細(xì)的檢查，到底患者的角膜厚度夠不夠。
1200度的近視，除了角膜的因素還有沒有晶狀體的因素，或者眼軸的因素，所以不能夠籠統(tǒng)說(shuō)能做不能做，還要需要做術(shù)前的詳細(xì)評(píng)估，讓眼睛得到全面的評(píng)估再?zèng)Q定能不能做或選擇什么手術(shù)方式。
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