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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
一般來說，大便潛血是指醫(yī)學(xué)上常說的大便潛血。在臨床實踐中，糞便中通常沒有血液，但檢測時糞便中存在紅細胞。這種情況與胃腸出血、腫瘤、潰瘍、胃癌和炎癥性腸病有關(guān)。通過對糞便潛血的統(tǒng)計分析，在消化道癌患者的早期，部分患者在進行潛血檢測時發(fā)現(xiàn)陽性。而直腸息肉、結(jié)腸息肉、胃癌和痔瘡出血是等疾病的患者，對其糞便潛血進行檢查時，也可發(fā)現(xiàn)有大便潛血的情況。所以，在尋找糞便潛血的原因時，你需要從這些常見的癥狀開始。
大便可以幫助我們發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，在一定程度上可以看出腸道的健康。如大便變稀或不規(guī)則，大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)腹瀉、大便不潔現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)。然而，許多結(jié)直腸癌很容易在早期由于糞便血的癥狀而被誤診為痔瘡。在出血時，建議及時去醫(yī)院做大便隱血等檢查，以消除結(jié)直腸癌的風(fēng)險。這是因為腫瘤在結(jié)腸肛門附近生長，當(dāng)糞便變得血腥時就會出血。
如果腫瘤在升結(jié)腸中生長，雖然肉眼看不見血液，但可以檢測出糞便潛血。如果糞便潛血結(jié)果呈陽性，則結(jié)腸存在問題。如有下腹脹痛、排便習(xí)慣改變、息肉病史、結(jié)直腸腫瘤家族史、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)史等癥狀，在結(jié)腸鏡檢查前，如無異常，也可同時進行胃鏡檢查。
除了大便異常外，經(jīng)常腹脹的人也需要警惕，尤其是老年人。如果腹脹特別不舒服，一段時間后突然出現(xiàn)，你應(yīng)該及時去醫(yī)院。此外，腸梗阻的患者也需要排除結(jié)腸癌，臨床上有不少腸梗阻患者，剛手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌。如果糞便隱血是反復(fù)正,沒有明確的胃鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常,膠囊內(nèi)鏡或小腸顯微鏡與空氣袋可以用來檢查是否小腸病變,或配合其他相關(guān)檢查,如腫瘤標記,腹部CT等。
糞便潛血檢測方便、無痛、篩查效果好。通過人群篩查，早期發(fā)現(xiàn)降低死亡率的惡性腫瘤是國際公認的，常規(guī)檢查項目包括糞便潛血檢測。然而，結(jié)直腸癌的發(fā)生受多種因素的影響，沒有足夠的證據(jù)表明便秘與結(jié)直腸癌有直接的關(guān)系。需要注意的是,并不是所有的早期結(jié)直腸癌病人大便隱血試驗是正的,大便習(xí)慣改變,歷史,結(jié)直腸癌家族史,腸息肉切除膽囊切除和闌尾炎超過10年歷史的病人,即使大便隱血負面,也應(yīng)定期聯(lián)合血CEA和結(jié)腸鏡檢查,后保持積極的做結(jié)腸鏡檢查病人的大便隱血應(yīng)該在短期內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查。
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大便常規(guī)隱血陽性
在消化道出血量很少，小于5ml，糞便中無肉眼可見的血液，且紅細胞被破壞，顯微鏡檢查也未見到紅細胞，需要用免疫法、或化學(xué)法等方能證實的出血，稱之為隱血，用于檢查糞便隱血的試驗稱為隱血試驗。糞便隱血試驗，... 詳細»
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大便隱血試驗陽性
大便隱血一般是指大便潛血，大便潛血試驗陽性指大便內(nèi)有肉眼看不到的紅細胞或血紅蛋白，一般是飲食因素、消化道潰瘍、炎癥性腸病等原因?qū)е?，需對因治療?、飲食因素檢查前2~3天內(nèi)進食動物血液，大便中可能會有... 詳細»
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便隱血是什么原因
便隱血是指在外觀正常的排便中，僅用化學(xué)法檢查可能發(fā)現(xiàn)潛血反應(yīng)陽性的一種癥狀。便隱血可能是由于消化道出血導(dǎo)致，也可能是其他疾病引起的。下面將詳細介紹便隱血的原因：1.藥物反應(yīng)：某些藥物，如非甾體類抗炎藥... 詳細»
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