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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
休克（shock）是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。
休克的臨床表現(xiàn)
1、意識改變：是由于腦血管供血供氧出現(xiàn)障礙，導致腦灌注下降，可表現(xiàn)為煩躁、淡漠、譫望、昏迷等。
2、尿量減少：是腎臟灌注下降的表現(xiàn)，臨床上以每小時每公斤體重尿量＜0.5ml作為指標來判斷腎臟功能。
3、皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑等癥狀，毛細血管充盈時間延長，反映了外周組織灌注不足。血壓下降也是休克的一種表現(xiàn)，但不能作為判斷休克最主要的指征。
休克的分期
休克可以分為代償期和抑制期兩個階段。在代償期，病人表現(xiàn)為精神緊張、興奮、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、呼吸加快、脈壓減小、尿量減少。代償期過后進入休克的抑制期，病人表現(xiàn)為神情淡漠、反應遲鈍，甚至可以出現(xiàn)意識模糊或者昏迷，出現(xiàn)冷汗、口唇肢端發(fā)紺、脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重的全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏摸不到、血壓測不出來，尿量相應的減少，甚至沒有尿。
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