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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
呼吸機臨床上分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機，其中有創(chuàng)呼吸機指在進行氣管插管，或者氣管切開以后患者出現(xiàn)呼吸衰竭時使用。現(xiàn)在生活中比較常見的打鼾，假如出現(xiàn)了并發(fā)癥，則需要在家庭中使用呼吸機。家庭一般使用無創(chuàng)呼吸機，主要是注意氣道濕化，還有氣壓的滴定、壓力的調(diào)定，需要專業(yè)人士和專業(yè)醫(yī)生指導。
一、家用呼吸機的作用與副作用：
1、應用家庭式呼吸機輔助通氣，可以明顯改善慢性支氣管炎、肺氣腫患者機體的缺氧狀態(tài)，緩解患者病情，提高患者的生活質(zhì)量。
2、特別是對于呼吸睡眠暫停低通氣綜合征患者，其睡眠過程中會出現(xiàn)長時間的呼吸暫停，可能導致患者窒息死亡。應用家庭式呼吸機給予患者正壓通氣，可以避免窒息死亡的發(fā)生。
3、對于慢支肺氣腫患者，因其肺部組織彈性較差，給予過大壓力通氣，有可能導致氣胸的發(fā)生。所以應用時一定要根據(jù)患者的具體病情而調(diào)整適當適合的壓力。
二、無創(chuàng)呼吸機的使用禁忌：
1、一般對于無心跳、呼吸或者自主呼吸微弱以及神志昏迷的患者，不宜做無創(chuàng)通氣治療。
2、對于有肺部感染較重、氣道分泌物較多或者存在有誤吸高風險的患者，不宜做無創(chuàng)通氣治療，因為患者的氣道保護能力差，需要行氣管插管、有創(chuàng)通氣治療。
3、另外，對于有面部嚴重損傷，不宜佩戴面罩的患者，也不適宜做無創(chuàng)通氣治療。
4、有消化道出血以及自發(fā)性氣胸，未充分引流的患者不宜做無創(chuàng)通氣治療，因為無創(chuàng)通氣可能加重胃腸道脹氣以及氣胸增加。
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