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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
在門診,經(jīng)常遇到一些迫切想生個寶寶,但總是不能順利妊娠,出現(xiàn)反復自然流產(chǎn)的婦女。她們問得最多的問題就是,為什么好端端的懷著孕,就流產(chǎn)了呢?第一次懷孕,不到12周,孩子沒了;第二次懷孕,孕14周,孩子沒了;第三次,孕15周,孩子又沒了……反復自然流產(chǎn)帶給女性不僅是心理上的傷害,還有身體上的傷害。
多因素導致反復自然流產(chǎn)什么是反復流產(chǎn)呢?我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復發(fā)性流產(chǎn)RSA,但大多數(shù)專家認為,連續(xù)發(fā)生2次流產(chǎn)即應重視并予評估,因其再次出現(xiàn)流產(chǎn)的風險與3次者相近。為什么會出現(xiàn)反復流產(chǎn)呢?復發(fā)性流產(chǎn)(RSA)病因是復雜多樣的,而且缺乏特異性臨床表現(xiàn),在病因診斷過程中需要針對性進行一系列的篩查。
為滿足臨床工作的需要,中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組特別制定了RSA診治的專家共識。RSA的病因十分復雜,主要包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態(tài)、孕婦的全身性疾病及環(huán)境因素等。不同時期的流產(chǎn)病因不同妊娠不同時期的復發(fā)性流產(chǎn),其病因有所不同。妊娠12周以前的早期流產(chǎn)多由遺傳因素、內分泌異常、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態(tài)等所致。妊娠12周至28周之間的晚期流產(chǎn)且出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育者,多見于血栓前狀態(tài)、感染、妊娠附屬物異常(包括羊水、胎盤異常等)、嚴重的先天性異常(如巴氏水腫胎、致死性畸形等)。
晚期流產(chǎn)但胚胎組織新鮮,甚至娩出胎兒仍有生機者,多數(shù)是由于子宮解剖結構異常所致。根據(jù)具體情況又可分為兩種:一是宮口開大之前或胎膜破裂之前沒有明顯宮縮,其病因主要為子宮頸機能不全;二是先有宮縮,其后出現(xiàn)宮口開大或胎膜破裂,其病因多為生殖道感染、胎盤后血腫或胎盤剝離等。因此,針對復發(fā)性流產(chǎn)的治療,應該針對上述幾方面的因素進行排除。在這期間,女性朋友們需要遵醫(yī)囑,系統(tǒng)性地進行化驗檢查,由醫(yī)生來綜合評估流產(chǎn)原因,有針對性地制定治療措施,保障下一次的順利妊娠。
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什么是自然流產(chǎn)
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自然流產(chǎn)原因排查
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反復自然流產(chǎn)原因
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自然流產(chǎn)有什么表現(xiàn)
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自然流產(chǎn)多久能洗澡
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王建英 南京鼓樓醫(yī)院... 婦產(chǎn)科
自然流產(chǎn)清宮
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自然流產(chǎn)癥狀
自然流產(chǎn)是指非人為造成,而是在自然狀態(tài)下發(fā)生的流產(chǎn)。自然流產(chǎn)對女性的身體健康有著很大的傷害,如果處理不及時,很可能會導致生殖器官炎癥、損傷,或因大出血,甚至會危及孕婦生命。 詳細»
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自然流產(chǎn)的飲食
懷孕是一件非常辛苦的事情,懷孕之后,由于各種原因,身體上的或者是外界的因素導致出現(xiàn)的自然流產(chǎn)的癥狀,染色體異常、母體疾病、不良生活習慣、外界因素都可能造成自然流產(chǎn),流產(chǎn)會對女性的心理和身體健康造成很大... 詳細»
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自然流產(chǎn)的癥狀
孕育一個新生命是一件非常偉大的事情,對于已經(jīng)懷孕的女性來說,在懷上寶寶后每天的生活多了很多注意事項,而有些準媽媽卻突然出現(xiàn)了自然流產(chǎn)的情況。通常來說,如果準媽媽出現(xiàn)了自然流產(chǎn)的情況,是一件非常痛心的事... 詳細»
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什么是自然流產(chǎn)
非人為目的造成的胚胎或者是胎兒自然發(fā)生排出體外的過程就叫做自然流產(chǎn)。一般是在妊娠不足28周以內,胎兒在這個時候還未具備獨立的生存能力而自然脫落,當自然流產(chǎn)發(fā)生的次數(shù)較多時,就會形成習慣性流產(chǎn),若不及時... 詳細»
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自然流產(chǎn)的原因
自然流產(chǎn)(非人為目的造成)是指孕婦在懷孕過程中,胚胎染色體異常在著床后很快就停止發(fā)育,造成孕婦陰道出血和腹痛。在懷孕數(shù)據(jù)統(tǒng)計中,發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)的概率約為15%。懷孕三個月之內的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn),懷孕超... 詳細»