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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
有不少腰痛患者，都將“腰椎間盤突出”和“坐骨神經(jīng)痛”混為一談，除了經(jīng)常坐辦公室的人容易岀現(xiàn)腰痛外，很多中年女性，尤其經(jīng)常彎腰清潔的家庭主婦都很容易有這個問題。
很多時醫(yī)生所說的“坐骨神經(jīng)痛””是一個病征而不是病，正如流鼻水是感冒的一個病征但不是一個“流鼻水病”。坐骨神經(jīng)痛即是坐骨神經(jīng)循行和支配范圍（臀部及大腿后部）出現(xiàn)痛楚。這種痛楚由臀部伸延至膝部外側(cè)，甚至一直伸延到足趾部。坐骨神經(jīng)是身體最大條的神經(jīng)線。它的起源在腰部的神經(jīng)根，由腰脊椎的第四、五條神經(jīng)根及骶椎第一、二及第三條神經(jīng)根組成。坐骨神經(jīng)會在臀部肌肉的深層處通過，一直沿大腿后方下行至腘窩（膝頭后方），再分支成為陘神經(jīng)和神經(jīng)。因此，只要這倏神經(jīng)通過的任何一個地方發(fā)生問題，擠壓到坐骨神經(jīng)，就可能出現(xiàn)“坐骨神經(jīng)痛”這個癥狀。
坐骨神經(jīng)受壓迫的原因由此可見，能夠引起坐骨神經(jīng)痛的成因不一，并不是單單一句“我有坐骨神經(jīng)痛”，醫(yī)師不用再思考就直接行動。如果我們由上而下分析，常見有以下幾個原因可以壓迫到坐骨神經(jīng)：如果在坐骨神經(jīng)的源頭，即腰部的神經(jīng)根受到腰椎增生出來的骨質(zhì)、突出的椎間盤壓迫，或者因為腰椎的錯位、脫位以致椎間孔變窄，夾到了神經(jīng)根，都會引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。嚴(yán)格來說，這是腰椎的問題，治療的部位應(yīng)為腰部。當(dāng)不同節(jié)段的神經(jīng)根受壓，會出現(xiàn)不同癥狀，可以是坐骨神經(jīng)痛，也可以是大小便失禁、或是性功能障礙等。
第二類，是坐骨神經(jīng)中段受到壓迫而引起。腰部神經(jīng)根匯聚成為坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)會通過盤骨及臀部肌肉中間的空隙，沿坐骨后側(cè)向下伸延到大腿后方。當(dāng)臀部肌肉出現(xiàn)痙攣或腫脹，直接刺激到神經(jīng)便會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。最易壓迫到神經(jīng)的肌肉是梨狀肌。梨狀肌是較為深層的肌肉，負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)的外旋動作。當(dāng)大家翹腳坐時髖關(guān)節(jié)處于外旋位，是令梨狀肌緊張和腫脹的一個原因。腰肌、臀部肌肉或大腿后部肌肉的健康狀態(tài)不良（過度緊張，失去彈性），也可以在坐骨神經(jīng)經(jīng)過的部位岀現(xiàn)疼痛的反射痛區(qū)，令患者以為自己患上坐骨神經(jīng)痛，其實這只是局部的肌肉間題，相應(yīng)的治療方法也有所不同。
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什么是坐骨神經(jīng)痛
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坐骨神經(jīng)痛哪里
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根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神...
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出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛
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坐骨神經(jīng)痛原因
坐骨神經(jīng)痛丸在臨床上，主要是用于治療腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)病有兩種類型，分為干性坐骨神經(jīng)痛和根性坐骨神經(jīng)痛。 詳細»
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右腿坐骨神經(jīng)痛
在生活中，如果一個患者出現(xiàn)了右腿坐骨神經(jīng)痛，建議患者最好到醫(yī)院去看一下骨科醫(yī)生或者是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，進行肌電圖以及腰椎磁共振檢查，進一步明確看看是不是由于腰椎間盤突出等疾病導(dǎo)致的右腿坐骨神經(jīng)痛。如果確診... 詳細»
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坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛是指神經(jīng)受到壓迫引起的由腰部經(jīng)過臀部到小腿出現(xiàn)麻木、疼痛的的癥狀。多發(fā)病于40歲到60歲的人群，一般可以分為原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛。屁股出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛一般也是因為神經(jīng)壓迫會經(jīng)... 詳細»
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坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛是日常生活中很常見的一種癥狀，是以坐骨神經(jīng)和經(jīng)路分布區(qū)域疼痛為主的綜合癥。坐骨神經(jīng)痛通常會累及腰、臀、大小腿后側(cè)和足外側(cè)，導(dǎo)致腰部不能直立，腳部不敢踩實，同時也會導(dǎo)致臀部、大腿后以及小腿后出... 詳細»
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坐骨神經(jīng)痛檢查
針對臀部、小腿、小腿、足外側(cè)等部位出現(xiàn)難以忍受的疼痛癥狀者進行及時的檢查，能夠及早明確是否患上坐骨神經(jīng)痛疾病。只有完成檢查明確病變類型，才可以及時采取有針對性的治療措施，改善坐骨神經(jīng)痛癥狀，緩解病情，... 詳細»
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