今天一上班就是停不下來的節(jié)奏,有35個患者需要治療,其中8個病重,2個病危。2床和4床是白天新收的,u7是從icu轉(zhuǎn)下來的,一個病情非常非常重的患者,而且都還沒開醫(yī)囑。分管病人時,考慮到大家之前都是在病房,怕她們應(yīng)付不了重癥患者,我主動把監(jiān)護室的患者接下來。監(jiān)護室里有4個患者,兩個病危,1個病重,病危的是u5和u7,病重的是u8的患者。
累了,叉會兒腰
接完班沒多久,醫(yī)生就開了一個動脈血氣分析。我給患者抽血時,頭一低,護目鏡里全是霧氣,無法看清抽沒抽到血,只能用手扶著針,頭抬起,等霧氣慢慢散去,如此反復(fù)幾次,針堵了。沒辦法,只能和阿姨說聲對不起,幸好阿姨也很理解我們,說沒關(guān)系的。
本來,作為icu的護士,抽血氣是我們的強項。但是隔著3層手套,戴著非常容易起霧的護目鏡,有點使不上勁的感覺。幸好患者也很理解,我想最好的醫(yī)患關(guān)系就是能互相理解,縮短醫(yī)患之間的距離。
u5的患者今天上了無創(chuàng)呼吸機,血氧一直都是七八十左右。由于帶了一整天的面罩,患者特別的不耐受,一直在掙扎。我想患者也很清楚,帶著無創(chuàng)呼吸機很難受,但是拿掉可能命就沒有了,所以他只能在病床上不斷地動來動去,只求換來片刻的舒服。
我們讓他不要亂動,一動他的氧只會更差,氣更喘?;颊吆芷D難的和我們說他難受,不舒服。這時候我的心也緊緊地揪著,迫切地希望我們病區(qū)能有一臺呼吸機。只要患者插了管上了呼吸機,他不會這么難受,我們不會這么揪心。雖然作為護士,這些情況見得比較多,但我們不會對患者的任何痛苦變得麻木,只會更加敏感,更加深刻體會其中的艱辛。
眼看著患者的氧飽和度下降至50,煩躁不安,我們一直在旁守候觀察,終于發(fā)現(xiàn)是無創(chuàng)面罩移位,才導(dǎo)致氧飽和度下降。我們及時調(diào)整面罩后患者氧飽和度上升,平靜下來。等到快下班時去看患者,他的氧飽和度終于上升至88%,我們才舒緩下來。
除了u5外,u7也是一位很棘手的患者。她是從icu轉(zhuǎn)過來的,有高血壓病史,兩側(cè)大腿外側(cè)都是帶入壓瘡,患者不能自主活動,沒有辦法自己翻身,四肢嚴重水腫,末梢循環(huán)很差,肢端腫脹發(fā)紺。
接班時患者的血氧飽和度只有60多,因為醫(yī)院里沒有呼吸機,沒有高流量氧療機,只能在面罩吸氧的情況下給她加用鼻導(dǎo)管吸氧,患者的血氧也只能維持在70左右。在患者嚴重水腫,血管都看不到的情況下,我們醫(yī)護人員還能克服困難建立靜脈通道,真的要給她們點贊。交接班時給患者翻身,換床單,等一切弄好都快凌晨1點了,這時候患者的血氧只有50多,屬于下一班的忙碌才剛剛開始。
明天,繼續(xù)加油!
與昨天相比,今天很多患者的情況都好轉(zhuǎn)了很多,因為很多患者都用上了我們醫(yī)療隊帶來的制氧機,很多患者的血氧飽和度都得到了改善。馳援雖然辛苦,但看著許多的患者日漸好轉(zhuǎn),一切的艱辛都值得。
今天的值班是這幾天最為充實的一天,有在icu工作的緊張感,有因為醫(yī)療條件限制帶來的無力感,有因為患者理解的欣慰感,也有看到患者好轉(zhuǎn)的成就感,真是百感交集。當然,也很感謝我們小組成員的幫忙,尤其是景毅,因為穿著防護服很悶很熱,他不舒服頭暈,但是他也一直在堅持著,跑來跑去幫大家的忙,還一直和我說有什么需要幫忙的都叫他,真的是一個超級大暖男。
雖然今天很忙也很累,但一切都值得!護理第五小組加油!
——中山大學附屬第六醫(yī)院ICU 畢詩敏護士2020年2月3日
(通訊員簡文楊張源泉)#關(guān)注新型肺炎# #醫(yī)聯(lián)媒體超能團#
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