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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
運動神經(jīng)元病是一種慢性進行性神經(jīng)變形疾病，根據(jù)臨床癥狀不一樣，可以分為四種類型。分別為肌萎縮側(cè)索硬化癥、原發(fā)性側(cè)索硬化、進行性肌肉萎縮和進行性延髓麻痹。造成這類疾病的病因到目前還沒有十分明確。該疾病的致死率比較高，患者得病之后大多數(shù)生存期為三到五年。根據(jù)研究初步證明。導致該疾病的發(fā)生可能是由于遺傳因素或者環(huán)境因素，又或者共同導致的。以下詳細說明環(huán)境因素以及遺傳因素如何引起運動神經(jīng)元病。
1、第一因素為遺傳因素。在臨床醫(yī)學上，到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有十幾種關(guān)于運動神經(jīng)元發(fā)病的相關(guān)的突變基因。例如：超氧化物歧化酶1基因、FUS、ARDBP、ALS2、SETX等，超氧化物歧化酶1基因是最常見的。而且超氧化物歧化酶1基因、FUS以及TRDBP這三種基因是引起運動神經(jīng)元發(fā)病的主要基因。根據(jù)臨床統(tǒng)計，全部家族性運動神經(jīng)元病的突變基因都可以在散發(fā)性運動神經(jīng)元病患者中檢測出來。家族性運動神經(jīng)元病和散發(fā)性神經(jīng)元病之間的區(qū)別就是，家族性運動神經(jīng)元病的發(fā)病年齡比較小，后者的發(fā)病時間大概會往后推十年。散發(fā)性運動神經(jīng)元病患者患病后，其近親患病的風險會比普通人增加很多。所以，一般認為遺傳學因素是導致運動神經(jīng)元病的因素之一。
2、第二因素為環(huán)境因素。隨著社會不斷地發(fā)展，發(fā)展過快必然會導致環(huán)境出現(xiàn)問題。環(huán)境或多或少都會有影響，大量流行病學調(diào)查研究表明，很多疾病的發(fā)生都離不開環(huán)境。運動神經(jīng)元病也不例外。研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境中很多因素都可以成為運動神經(jīng)元病發(fā)病的誘因，例如：重金屬、殺蟲劑、除草劑等。另外，人們的不良日常生活習慣，飲食習慣也可能會引起該疾病。越來越多的人熬夜，不愛惜身體，飲食毫無節(jié)制，不按時吃飯等都對身體造成一定的損害。身體出現(xiàn)損害后，抗病能力就會下降，故容易誘發(fā)運動神經(jīng)元病。
3、環(huán)境和遺傳共同引發(fā)運動神經(jīng)元病。當家族有近親患有運動神經(jīng)元病，同時又處于環(huán)境不好的地方生活時，該疾病的患病率會大幅度增高。因此，處于這種情況的人們，應該予以重視。
最后，家族出現(xiàn)運動神經(jīng)元患者應該及時去醫(yī)院接受檢查，進行排查。平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，多運動，提高身體免疫力，增強體質(zhì)。
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