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尿蛋白/尿肌酐意義

尿蛋白肌酐比值代表通過腎臟丟失的蛋白量多少。正常情況下,通過腎臟會(huì)有一部分蛋白丟失,但是24小時(shí)尿蛋白定量一般在150mg以下,如果超過這個(gè)值就屬于異常狀態(tài)。但是由于每一個(gè)人每天飲水量都不一樣,因此導(dǎo)致的尿量也不一樣。再者,有些患者體重比較重,而有些患者體重比較輕,以上尿量和體重這些因素,都能夠?qū)е履I臟排泄的尿蛋白定量受到影響。

一、尿蛋白肌酐比值意義

1、尿中蛋白和肌酐的濃度由各自的排泄率和腎小管的重吸收情況決定,在同一次留取的尿液標(biāo)本中兩者相對(duì)于水的重吸收率基本相同。由于在一天中肌酐從尿中的排泄相對(duì)恒定且個(gè)體差異不大,因此單次尿標(biāo)本中蛋白與肌酐的比值可反映尿蛋白的排泄情況。

2、常用的尿蛋白與肌酐比值可分為兩種:尿總蛋白與肌酐的比和尿白蛋白與肌酐的比,兩者均與24小時(shí)尿蛋白定量顯著相關(guān)。一般認(rèn)為尿總蛋白與肌酐的比,正常情況下應(yīng)小于200mg/g。若大于200mg/g則考慮為臨床顯性蛋白尿。尿白蛋白與肌酐的比正常情況下應(yīng)小于30mg/g,若在30~300mg/g之間則考慮為微量白蛋白尿期,若大于300mg/g則考慮為大量蛋白尿。

二、尿蛋白肌酐比值偏高

尿蛋白肌酐比值偏高,一般提示腎小球源性蛋白尿。尤其是糖尿病的病人篩查有沒有糖尿病腎病,一般需要化驗(yàn)?zāi)虻鞍住⒛蚣◆戎?,一旦超過正常范圍,提示糖尿病腎病已經(jīng)達(dá)到三期,這種情況需要積極控制血糖。如果病人的血壓偏高或是正常,可以加用ACEI或者ARB類藥物來減緩蛋白尿,延緩腎臟病的進(jìn)展。

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