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肌酐升高尿蛋白卻陰性說明什么

肌酐升高 尿蛋白陰性
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
視頻內(nèi)容

如果一個患者肌酐是高的,蛋白卻陰性,這個叫做腎間質性腎炎。

通常在討論腎炎這個名詞的時候,就包括了腎小球腎炎和腎小管的損害兩種可能。腎小球的病叫腎小球腎炎,而腎小管的病叫腎間質腎炎。其中腎間質腎炎有個特點,就是在沒有蛋白尿的情況下肌酐升高。

間質腎炎的主要原因是藥物或者毒物,其中有一些損害腎臟的藥物,比如某些抗生素、鏈霉素、丁胺卡那、慶大霉素這些抗生素;一些解熱鎮(zhèn)痛藥,就是退燒藥、緩解關節(jié)痛的藥物;

還有一些抗病毒藥物,比如乙肝的替諾福韋、阿德夫韋脂等等,這些都可以引起腎小管的損傷,導致沒有蛋白尿的情況下肌酐的升高。對于一些代謝病,像尿酸鹽腎臟病,就是由于尿酸高引起的腎損害,也有沒有蛋白尿的情況下肌酐的升高的特點,也是由于尿酸鹽大量沉積在腎間質,導致的腎小管的炎癥。

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