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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
很多肝內(nèi)有膽管結(jié)石病人，他的病情可能會在靜止的時(shí)期，不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但這并不能說明疾病不嚴(yán)重，更不不能以后會是安全的。如果是發(fā)現(xiàn)早期的肝內(nèi)出現(xiàn)的膽管結(jié)石，我們就需要越早的去治療這樣效果會更好，不然就會越拖出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況，到后期還有可能會造成反復(fù)的膽管炎和門脈高壓癥以及對肝功能的損害，嚴(yán)重的還可能發(fā)展到惡性腫瘤的癥狀，這些癥狀在臨床上見到的已經(jīng)不少了。因此，如果我們檢查出膽總管出現(xiàn)了結(jié)石，即使沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀，我們最后也要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
要是病人已經(jīng)有出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱以及黃疸等這些膽管炎的癥狀，就一定要進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槊恳淮蔚哪懝苎壮霈F(xiàn)，對我們的肝臟來說會是一次非常大的打擊，要是我們不及時(shí)的進(jìn)行治療的話，疾病可能會加速的向肝硬化和肝萎縮發(fā)展的傾向。除此之外，如果炎癥出現(xiàn)長時(shí)間的不好轉(zhuǎn)，還可能造成更嚴(yán)重的感染，可能會出現(xiàn)敗血癥和休克，有的還可能死亡。因此，這種病癥的病人一定要盡早的去做手術(shù)。
可能會有很多人覺得，我們檢查出來的只是看到肝內(nèi)有一兩個(gè)小的結(jié)石，覺得影響不會很大，我們可以不去理會。但是實(shí)際上，需不需要進(jìn)行手術(shù)，雖然對結(jié)石的大小和數(shù)量以及位置會有一定的關(guān)系，可是最主要的決定性的因素還是結(jié)石有可能出現(xiàn)的病理損害，要是病人的膽管已經(jīng)出現(xiàn)狹窄以及增厚，又或者是出現(xiàn)了肝臟纖維化以及萎縮等現(xiàn)象，不論結(jié)石的大小情況是怎樣的，我們都需要通過手術(shù)來治療。特別是肝段和肝葉出現(xiàn)萎縮，這是發(fā)生肝內(nèi)膽管癌的最高危的一種因素，只要一出現(xiàn)這種情況，我們一定要及時(shí)早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。
判斷肝內(nèi)膽總管結(jié)石的病人是否需要手術(shù)，需要我們?nèi)娴娜z查疾病的嚴(yán)重程度，不但要詳細(xì)了解他的以往病史和癥狀的表現(xiàn)，同時(shí)還需要我們通過常規(guī)的化驗(yàn)以及腫瘤的標(biāo)志物來篩查，還有B超、CT以及核磁等影像來綜合的判斷。
如果出現(xiàn)不嚴(yán)重的癥狀的話，我們可以不通過手術(shù)來治療?？梢酝ㄟ^中草藥利膽來排石。但這種方法效果不是很明顯，還有可能把結(jié)石排到膽管內(nèi)，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。所以，在檢查清楚后，通過手術(shù)來治療的方式還是比較好的。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
文君 副主任醫(yī)師
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肝膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石是指在膽總管中形成的結(jié)石。是否需要手術(shù)取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及癥狀的嚴(yán)重程度。對于結(jié)石較大，有可能阻塞了膽總管，導(dǎo)致膽汁無法流出。這可能引起膽絞痛或膽囊炎等嚴(yán)重癥狀，需要手術(shù)來移除結(jié)... 詳細(xì)»
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膽總管擴(kuò)張必須手術(shù)嗎
膽總管擴(kuò)張其實(shí)是臨床上一種比較常見的先天性膽道畸形，因?yàn)橐酝J(rèn)為膽總管擴(kuò)張是一種局限于膽總管的病變，所以又稱作先天性膽總管囊腫。在臨床上，引起膽總管擴(kuò)張的病因有很多，其主要的臨床癥狀是膽管炎，表現(xiàn)為右... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石手術(shù)治療方法
膽總管結(jié)石是位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，膽總管結(jié)石可以導(dǎo)致膽管梗阻、膽管炎、膽管擴(kuò)張等并發(fā)癥，為了有效治療膽總管結(jié)石，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽總管結(jié)石手術(shù)治療方法主要有以下幾種：1、膽總管探查取石術(shù)：這種手術(shù)... 詳細(xì)»
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膽總管擴(kuò)張必須手術(shù)嗎？反復(fù)出現(xiàn)腹痛和黃疸是膽總管擴(kuò)張？
膽總管擴(kuò)張也叫做先天性膽總管囊腫，是一種具有遺傳性的膽道畸形。這種遺傳為隱形遺傳，一般以男性為多。膽總管擴(kuò)張是否需要手術(shù)還需要結(jié)合膽部的其他檢查，看病情是否還存在膽結(jié)石等癥狀。如果沒有，可以在初期先進(jìn)... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石是大手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石可以通過內(nèi)窺鏡取出結(jié)石，可以采用微創(chuàng)形式的手術(shù)。而且這種手術(shù)方式不用動刀，創(chuàng)口較小，可以較快恢復(fù)。但是膽總管結(jié)石體積過大，就會堵塞膽總管，導(dǎo)致膽汁瘀積，容易使膽總管破裂，發(fā)生膽穿孔的情況，危... 詳細(xì)»
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