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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
蛋白質(zhì)2+是指尿常規(guī)中蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)，常見(jiàn)于腎臟疾病。比如腎病綜合癥，可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，也可見(jiàn)于多種腎炎，或者自身免疫性腎病。在內(nèi)分泌科常見(jiàn)的尿常規(guī)中，蛋白質(zhì)2+是由于血糖升高造成的糖尿病、腎病。糖尿病、腎病如果出現(xiàn)了尿常規(guī)蛋白兩個(gè)加號(hào)，說(shuō)明蛋白漏出量是比較大的，有可能已經(jīng)到了糖尿病腎病的三期到四期了。建議患者做尿蛋白的定量，看一看24小時(shí)到底從尿中漏出多少蛋白質(zhì)，并監(jiān)測(cè)最近血糖的控制情況。
蛋白質(zhì)2+是什么意思
1、蛋白質(zhì)2+說(shuō)明尿液中含有蛋白的成分，醫(yī)院的尿常規(guī)化驗(yàn)中尿蛋白采用的是半定量法：從~、+~、+一直到++++，表明蛋白尿的大概多少。~也就是陰性。)
2、尿蛋白與腎臟患病會(huì)有一定的關(guān)系，必須要在臨床下做進(jìn)一步的診斷，看具體是不是由于腎臟病引起的這種反應(yīng)，出現(xiàn)蛋白尿的原因也是非常多的，最為常見(jiàn)的就是腎臟疾病，比如腎盂腎炎。
3、一般尿路感染，發(fā)熱以及劇烈活動(dòng)，也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。
蛋白質(zhì)2+怎么辦
1、如果體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白質(zhì)2+，首先要明確病因，一定要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)的檢驗(yàn)，根據(jù)不同的結(jié)果，做針對(duì)性的用藥以及治療。
2、如果是腎臟方面的疾病，可以化驗(yàn)肝功。
3、如果是合并高血壓，同時(shí)做腎臟彩超。
4、檢查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素還有免疫抑制劑的治療。
5、如果是合并有糖尿病的，激素用藥需要慎重，如果有條件的話(huà)，最好做腎臟的穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，可以指導(dǎo)疾病的治療還有預(yù)后。
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