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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
膽堿酯酶是一類糖蛋白,測(cè)定膽堿酯酶可以診斷有機(jī)磷中毒和評(píng)估肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害。膽堿酯酶偏低可能是藥物副作用、有機(jī)磷中毒、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、阿爾茨海默病等原因?qū)е碌?,可給予針對(duì)性處理措施。
1、藥物副作用:服用抗過敏、抗痛風(fēng)、抗抑郁等藥物,可能干擾膽堿能神經(jīng)傳遞功能,導(dǎo)致膽堿酯酶偏低,出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛等癥狀。建議遵醫(yī)囑暫停或者永久停用相關(guān)藥物,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或者更換其他藥物治療,減少對(duì)膽堿酯酶的影響。
2、有機(jī)磷中毒:有機(jī)磷類化合物是一種常見的農(nóng)藥和殺蟲劑,主要通過抑制膽堿酯酶的活性起到殺蟲的作用。發(fā)生有機(jī)磷中毒時(shí),藥物成分進(jìn)入體內(nèi)可能干擾神經(jīng)遞質(zhì),造成膽堿酯酶水平下降,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。建議在專業(yè)醫(yī)生的操作下通過洗胃、導(dǎo)瀉等方式,清除體內(nèi)殘留的有機(jī)磷類化合物,減輕對(duì)身體的損害。
3、營養(yǎng)不良:攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不充足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,造成膽堿攝入不足,影響膽堿酯酶的合成和活性,引起膽堿酯酶偏低,伴有體重下降、身體乏力等現(xiàn)象。建議保證足夠的水分?jǐn)z入,均衡飲食,可以多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、牛肉、西紅柿等。
4、肌肉損傷:受損的肌肉組織會(huì)釋放大量的細(xì)胞成分,包括膽堿酯酶。大量的膽堿酯酶釋放到血液中,導(dǎo)致血液中的膽堿酯酶水平增高,也會(huì)使患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等現(xiàn)象。建議多休息,避免勞累,可以對(duì)局部進(jìn)行按摩、熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉損傷癥狀。
5、阿爾茨海默?。涸诎柎暮D』颊咧校憠A酯酶活性明顯降低,導(dǎo)致乙酰膽堿在腦內(nèi)的濃度減少,影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常傳遞。需要遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物治療。
發(fā)生膽堿酯酶偏低的現(xiàn)象,需要及時(shí)到感染科就診,通過詳細(xì)檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。
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