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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在機(jī)體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，它主要通過(guò)泌尿系統(tǒng)腎小球?yàn)V過(guò)的作用排出體外，不同性別、年齡的人群肌酐的正常范圍有所差異，它對(duì)判斷腎小球的功能具有重要意義。
肌酐檢查的臨床意義
1、臨床上在進(jìn)行腎臟功能檢查時(shí)，肌酐是其重要項(xiàng)目之一。肌酐檢查主要用于診斷和監(jiān)測(cè)患者的急、慢性腎臟疾病、調(diào)整治療使用的劑量、監(jiān)測(cè)腎移植。除此之外某些甚至疾病患者，如伴隨慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，該類患者需要評(píng)估其腎小球?yàn)V過(guò)率，肌酐是判斷腎小球?yàn)V過(guò)率的重要指標(biāo)。
2、患者的腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)會(huì)影響血肌酐的正常值，腎臟的儲(chǔ)備功能較為豐富，患者只有在腎功能損害70%以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血肌酐濃度明顯升高，因此血肌酐指標(biāo)在早期診斷患者腎臟指標(biāo)時(shí)并不適用。血肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)不被腎小球重新收而進(jìn)入尿液排出，結(jié)果是肌酐清除率往往高于真實(shí)的腎小球?yàn)V過(guò)率。
3、患者出現(xiàn)腎臟疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌酐數(shù)值增高，例如尿毒癥，以及充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷?；颊呷绻霈F(xiàn)肌酐數(shù)值降低，見(jiàn)于白血病、貧血、女性妊娠、肝功能障礙。
肌酐的正常值
臨床上正常男性的血肌酐范圍是54~106μmol/L，正常女性的血肌酐范圍是44~84μmol/L，小兒血肌酐的正常值是24.9~69.7μmol/L。
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