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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
若是因為直接或者間接暴力導(dǎo)致上肢骨折，傷口處會有疼痛、腫脹的癥狀?；颊咝枰M(jìn)行治療，對腫脹部位進(jìn)行消腫。那么，上肢骨折如何消腫？
骨折，即傷筋動骨，需要3個月左右的時間才能恢復(fù)。有腫脹的癥狀是正常的，因為骨折后，傷口處的周圍軟組織、血管、神經(jīng)都可能受到傷害。當(dāng)肢體活動時，靜脈血液會因為回流受阻而腫脹。消腫需要一段時間。經(jīng)過煎煮、熏洗浸泡活血化瘀的中草藥可以改善血液循環(huán)，從而達(dá)到消腫的目的。但是這種方法需要在醫(yī)生的允許下進(jìn)行。因為該方法也可能會導(dǎo)致傷口出血。
若是拍個x光片后，骨頭無異常，可以嘗試通過針灸理療的方法來疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛。上肢骨折患者在一開始的時候，患肢的活動范圍應(yīng)該盡可能小一些，而且活動的時間不能太長。在站立的時候，患肢不能下垂，也不能著涼。
上臂骨折患者需要除了需要進(jìn)行治療以及消除癥狀，還需要進(jìn)行護(hù)理。
1、患者在進(jìn)行手法復(fù)位期間，需要對患者的固定情況進(jìn)行多次的檢查。檢查時，觀察固定的情況以及是否壓迫到腋窩。若是壓到，則需要調(diào)整。固定的情況可以根據(jù)患肢的情況做調(diào)整。若是患肢感覺到麻木、發(fā)涼，存在運動障礙，則需要調(diào)整一下。這些癥狀的出現(xiàn)可能是因為固定得太緊，導(dǎo)致血管受到壓迫。
2、若是患者是上臂粉碎性骨折，其患肢可能有一些碎片。此時不可強行按壓它，使其復(fù)位，否則很可能會傷到周圍的神經(jīng)或者肺尖。對于這類患者，需要嚴(yán)密觀察其呼吸的情況、患肢運動的情況，有無氣、血胸及神經(jīng)癥狀也能及時被發(fā)現(xiàn)。
3、做完手術(shù)后，需要嚴(yán)密觀察患者患肢傷口滲血及末梢血循、感覺、運動情況,若有異常，則需要記錄以及處理。
4、患肢需要保持正確的固定姿勢。在復(fù)位后，站立時，胸要挺著，肩要提著。在躺下時，不要枕枕頭，保持仰臥的睡姿，在其兩肩胛間需要墊一個窄枕。目的是維持良好的復(fù)位位置，肩部保持后伸、外展。有些部位沒有進(jìn)行固定，患者不可隨便變換姿勢，以免傷到這些部位。
上肢骨折患者在恢復(fù)期間的飲食也是很重要的。有些食物是不可多吃的，患者不能吃太多的骨頭、白糖、補很多的鈣?？赡苡行┤藭J(rèn)為，骨折需要多喝骨頭湯，對恢復(fù)有幫助。但是恰恰相反，喝多了反而阻礙骨的愈合。吃多了白糖則會導(dǎo)致維生素B1的含量減少。該物質(zhì)減少，會導(dǎo)致肌肉的活動能力下降，功能恢復(fù)的時間會因此而延長。由于患者每天消耗的鈣并不多，所以沒有必要刻意的補鈣。一旦體內(nèi)的鈣含量太多，就可能導(dǎo)致血鈣增高。
總結(jié)一下，以上提及兩個上肢骨折的消腫方法，需要提醒的是，不同情況下的消腫方法是不同的，患者在進(jìn)行消腫時，最好詢問醫(yī)生是否能這樣做。除了消除癥狀的癥狀，還需要對患者進(jìn)行護(hù)理以及提醒患者一些飲食方面的注意事項。
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